春季高发！老年人需警惕心血管疾病

　　核心提示：春季万物复苏，却暗藏健康风险。数据显示，每年3-5月心血管疾病发病率较其他季节上升约20%，老年人尤为突出。为何春季成为心血管“高危期”？老年群体又该如何科学防范？

　　           春季高发！老年人需警惕心血管疾病

　　                    武雅楠  李清龙

　　市第二医院心血管内科拥有一支临床经验丰富、业务精湛的优秀团队，该科室主治医师王亚男擅长高血压、冠心病、心衰、心律失常等心内科专业常见病种的诊断和治疗。今日，将为您详解。春季为何是心血管疾病高发期？老年人群体为何更容易中招，又该怎样防范呢？

　　春季老年群体得格外注意

　　春季昼夜温差可达10℃以上，寒冷刺激激活交感神经，导致血管收缩、血压骤升，易诱发心绞痛、脑血管病等急症。春季低气压天气增多，空气中氧分压降低，心脏需加速泵血以保证供氧。对于冠脉狭窄患者，此举可能加重心肌缺血，引发心律失常甚至心梗。湿度攀升，体表水分蒸发减少，血液浓缩导致黏稠度增加。血流阻力上升，血栓形成风险显著提高。春季到来，很多人的生活方式也开始“换季”，比如运动方式、饮食规律的改变，价值过敏来袭，都容易给心脑血管造成负担。

　　  老年人容易中招，是因为老年人血管弹性下降60%以上，血压调节能力弱。颈动脉斑块检出率超50%，气温波动易致斑块脱落。另外，约75%老年患者合并高血压、糖尿病等基础病，春季多重因素叠加易致病情失控。老年人对胸闷、气短等症状不敏感，易延误救治黄金时间。

　　科学防护筑牢心血管防线

　　“洋葱式”穿衣法，多层穿搭，适时增减。晨练时佩戴围巾护住颈部，避免冷风直击颈动脉窦。俗话说的好“春捂秋冻”，然而很多人并没有做好春季的保暖措施，在受到寒冷刺激时就有可能加重心脑血管负担。早春时节因季节交替、气温骤冷会导致人体血管收缩，血压升高，进而导致心脑血管意外的发生，特别是当气温降到12摄氏度以下，就该绷紧“预防心脏病发作”这根弦了。还有很多人长时间身处空调下温暖的室内，乍一出门到低温的环境中，忽冷忽热，很容易引发心肌缺血。通过做好保暖工作来降低疾病的复发率，能够维持心脑血管系统健康，防止疾病给人体带来的不良影响。专家建议：心脑血管病患者冬天外出前，一定要穿上暖和的大衣，穿件马甲护好前胸后背，系围巾、戴帽子和手套，以防热量从领口、袖口跑掉。

　　动态监测，立春时节要注意定期检查身体，特别是心脑血管疾病患者，要定期进行心电图、血压、血糖等检查，以便及时发现身体异常情况上午6时~11时被喻为心脑血管病的“魔鬼时间”，人的心血管壁在清晨时最脆弱，70％~80％的心脑血管病猝发都在此时。早上刚醒来，心跳频率从慢到快，让血管收缩和凝血的物质增加了，容易出现血栓，而醒后猛起身，血压一下上不来，会出现头晕、恶心、四肢乏力等体位性低血压症状。建议早上睁开眼睛后应先不起身，躺着活动一下四肢和头部，3分钟后再床.同时要了解自己的血压水平，每日监测4次血压（晨起、12:00、16:00、睡前），血压较前波动较大需及时就医。

　　低盐低脂多样化饮食。立春时节要保持饮食的清淡和营养均衡，避免高脂肪、高热量、高盐的食物，多吃新鲜蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，以保持身体健康。春季饮食应以清淡、温补为主，每天要有充足的水果和新鲜蔬菜，少吃油腻食物，禁忌烟酒。膳食原则上要低盐、低脂肪、低胆固醇，多饮水，保持大便通畅。老年人、心脑血管疾病患者需特别注意：定时定量，避免暴饮暴食，七至八分饱为最佳。食物宜选用易消化、营养价值高，对胃有保护作用的食物。同时忌食粗纤维多、硬而不消化的食物，避免过甜、过酸、过冷、过热及辛辣食物。可食用一些能提高人体免疫力的天然食品，如黑木耳、大蒜、蘑菇、牛奶、鱼类、大豆等。

　　还要适量减重，“温和有氧”运动，炼时要注意保暖，不宜太早。锻炼强度也要适中，应该以柔缓的运动为主，如散步、慢跑、太极拳、健身操等。注意补充水分。不可擅自停用降压药等慢病药物或调整剂量。坚持按时服药、定期门诊检查。老年人及心脑血管疾 病患者要注意避免情绪激动、劳累，尽量保持平和的心态，控制住情绪，避免过分激动。少熬夜，睡好觉，保证充足的睡眠时间，保持良好的生活习惯。

　　不要忽视身体发出的预警信号

　　心血管急症的发作往往具有突发性和致命性，尤其是春季气温波动频繁，血管收缩加剧、血液黏稠度升高，更易诱发心梗、脑血管意外等危重症。临床数据显示，约50%的心血管死亡病例因错过早期救治窗口期导致。因此，识别以下三类典型预警信号并迅速采取行动，是挽救生命的关键：出现以下症状不缓解，立即拨打急救电话。

　　胸骨后压榨性疼痛（可能放射至左肩、下颌）：心脏缺血的“红色警报”。疼痛特征：胸骨后或心前区出现持续性压榨感、闷胀感或烧灼感，可能向左肩、左臂内侧、下颌、颈部甚至上腹部放射。部分患者描述为“胸口压大石”或“被勒紧”的感觉。高危人群提示：糖尿病患者或老年患者可能因神经病变表现为“无痛性心梗”，仅出现恶心、乏力等非典型症状，需格外警惕。    

　　突发呼吸困难伴冷汗：心功能衰竭的“无声预警”。症状细节：突发性呼吸急促、窒息感，伴随面色苍白、冷汗淋漓、四肢湿冷，严重时可出现口唇发绀（青紫）、意识模糊。潜在病因：可能是急性左心衰竭、肺栓塞或严重心律失常（如室速、室颤）所致，需与哮喘发作鉴别（心源性呼吸困难常伴端坐呼吸、夜间阵发性加重）。  

　　 一过性黑朦或言语障碍：脑血管事件的“闪电征兆”。典型表现：突发单眼或双眼短暂性视力丧失（黑朦）、视物模糊或复视；或出现言语含糊、词不达意、理解困难，甚至短暂性失语。    

　　春季心血管健康管理重在“防微杜渐”。老年人需建立“温度-饮食-运动-用药”四维防护体系，家属应协助制作《健康日志》，记录每日血压、用药及症状变化。多学科专家共识指出，科学预防可使春季心血管事件风险降低40%。健康无小事，细节定安危。  

　　【温馨提示】

　　             低盐饮食有益健康

　　坚持低盐饮食有益健康，关于低盐饮食王亚男为大家进行详解。

　　每日盐摄入应该≤5g 。厨房控盐，使用限盐勺（5克盐≈一啤酒瓶盖）,用香料（葱、姜、蒜、胡椒、柠檬汁、香草等天然调味品替代）替代部分盐调味。同时要警惕隐形盐，例如加工食品（酱油、腐乳、腊肉）、零食（薯片、话梅）、外卖/餐馆菜品含盐量高。一包方便面≈5-8克盐，10ml酱油≈1.6克盐。总结下来就是：“54321控盐法”：即5克盐总量控制，4类高盐食品预警（腌制食品、调味酱料、速食汤包、加工肉制品），3餐均衡分配，2次隐形盐排查（包装食品营养成分表、餐馆菜品盐分询问），1套替代方案（用其他香料调味品替代部分盐调味）。除了控盐外可适量增加深海鱼类 。以及推荐燕麦、芹菜等膳食纤维，帮助降低血胆固醇。