警惕“沉默杀手”一氧化碳中毒

　　近日气温骤降，各地逐渐进入取暖期，各地因一氧化碳中毒导致群众死亡的意外事故频发，严重威胁人民群众的生命安全。一氧化碳中毒俗称煤气中毒，主要是冬春季节，人们常采用煤炉、火墙、炭火盆等方式取暖，围坐在一块吃铜火锅，烧烤，一旦煤、木炭等燃烧不充分就会产生一种闻不出、看不见的气体——一氧化碳，由于一氧化碳与血红蛋白的结合能力比氧气强得多，一旦大量吸入，会导致血红蛋白丧失携带氧气的能力，从而引发中毒。所以，尽快识别及处理一氧化碳中毒及有效预防很重要。

　　一氧化碳中毒的原因

　　燃烧不完全：锅炉、炉灶等设备燃烧不完全时，会产生大量一氧化碳。

　　汽车尾气：在密封的车库或停车场内长时间运行汽车，会产生高浓度的一氧化碳，并在车内积聚。

　　烟草燃烧：吸烟者在密闭的房间内吸烟，会释放大量一氧化碳。

　　火灾：火灾发生时，烟雾中含有大量一氧化碳。

　　采暖设备：使用煤气、煤炭或木炭等燃料的采暖设备，如果通风不良或烟囱堵塞，也会释放大量一氧化碳。

　　如何识别一氧化碳中毒？

　　一氧化碳中毒的症状与空气中一氧化碳浓度、接触时间长短、健康情况有关。早期表现主要是：剧烈头痛、头晕、心慌、面部潮红、口唇呈现樱桃红色、全身乏力、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊、视物不清、感觉迟钝、幻觉等症状。这个阶段如果能够识别中毒症状，使患者脱离中毒环境，可以很快恢复。如果继续在中毒环境中，病情会进一步发展。中毒者会出现呼吸困难、意识丧失、昏迷、瞳孔对光反射和角膜反射迟钝等症状。病情进一步加重会出现重度中毒：深昏迷、瞳孔对光反射和角膜反射消失、呼之不应、推之不动，这一阶段常伴有脑水肿、肺水肿、休克等严重的并发症，死亡率极高。

　　一氧化碳中毒的临床表现

　　一氧化碳中毒的临床表现主要取决于中毒的严重程度，可以分为轻度、中度和重度三种类型。

　　轻度中毒：表现为头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥。一般神志尚清醒，吸入新鲜空气后，症状迅速消失，不留后遗症。

　　中度中毒：在轻度症状的基础上，可能出现虚脱或昏迷，皮肤和黏膜呈现一氧化碳中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。

　　重度中毒：表现为深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

　　发现一氧化碳中毒应该怎么做

　　切断一氧化碳来源：立即开窗通风使空气对流，迅速关闭燃气灶具、热水器阀门、管道煤气、熄灭炭火等，避免使用打火机等容易产生火星的物品。

　　转移患者：将患者拖离中毒现场，转移至空气新鲜、通风良好处，解开中毒者的领扣，保持呼吸道通畅，同时要注意保暖，防止并发症发生。

　　人工呼吸和心脏按压：对于出现呼吸及心跳停止的危重患者，应立即给予人工呼吸和心脏按压。

　　拨打急救电话：在进行现场急救的同时，应立即拨打电话120，尽早送往医院进行治疗。

　　一氧化碳如何治疗  

　　一氧化碳中毒患者在急性期应进行系统性高压氧治疗，同时要注意迟发脑病的发生。但部分患者往往在住院2-3天后无自觉不适便要求出院，出院后不坚持高压氧治疗，导致中毒后一个月之内容易出现头晕、头痛、呕吐、精神、行为异常、肢体震颤等迟发脑病的表现，要积极预防。

　　一氧化碳中毒最主要的治疗方式就是高压氧。高压氧能提高机体氧含量，使组织得到足够的溶解氧，迅速纠正低氧血症，能加速碳氧血红蛋白的解离，促进一氧化碳的清除，使血红蛋白恢复携氧的能力，还能降颅内压和清除脑水肿，扩张椎动脉，进而起到促醒的作用，防治一氧化碳迟发性脑病及并发症。因此一旦发生一氧化碳中毒，一定要及时到有条件的医院做高压氧治疗。

　　如何预防一氧化碳中毒？

　　用煤炭取暖的住户，室内火炉必需安装烟囱，烟囱结构要严密，排烟排气良好。空气湿度大、气压低的天气应格外注意，室内门窗不要封闭过严。

　　使用管道煤气时，要防止管道老化、跑气、漏气，烧煮时防止火焰被扑灭，导致煤气溢出。

　　不要在密闭的室内吃炭火锅、点炭火盆。

　　不要躺在车门车窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉；长途行车，开内循环，定期开窗通风。

　　一氧化碳中毒是一种非常危险的疾病，但只要采取正确的预防措施和急救方法，就可以有效避免和减轻其危害。希望大家时刻保持警惕，确保自己和周围人的安全。 （曹晓燕 屈海洋）