“胃疼”都是胃病吗

　　河北北方学院附属第一医院胃肠肿瘤外科副主任医师 副教授 杨永江

　　现代生活节奏快，经常吃外卖、聚餐、饮酒……由此时常会引发“胃疼”。然而“胃疼”一定都是胃病吗？

　　“胃疼”最常见的就是胃部疾病，有可能是慢性胃炎、急性胃炎或消化性溃疡、胃癌等疾病。一般吸烟饮酒、暴饮暴食、吃辛辣油腻及生冷刺激性的食物等有关。这时要积极就诊，以明确具体的病因，接受抑酸保护胃黏膜的药物治疗，以防胃粘膜受损出现消化道出血等不良的后果。平时要注意定期复查胃镜，出现特殊的情况要积极地处理。平时多吃如生花生，纯牛奶等保护胃黏膜的食物。

　　其他与“胃疼”相关的疾病还包括：

　　胆囊、胆道系统疾病（如胆囊结石伴胆囊炎、胆管结石伴胆管炎）经常也表现为上腹痛、“胃疼”的症状，需完善肝胆彩超或CT以明确诊断，从而明确诊断，对症治疗，避免误认为胃部疾病延误治疗。

　　肝脏疾病（如肝脏肿瘤、肝硬化等）也常表现为“胃疼”、消化不良、上腹部胀等症状，需明确有没有肝炎、肝硬化病史，要检查肝脏彩超或CT明确诊断。

　　胰腺疾病（如胰腺癌、慢性胰腺炎、急性胰腺炎等）也常表现为“胃疼”，常被误认为胃病，容易延误病情，等病情加重再做CT等检查时，常已到了胰腺疾病晚期。

　　急性阑尾炎，典型症状为转移性右下腹痛，早期表现为上腹部的“胃疼”，要仔细行体格检查或阑尾彩超检查明确诊断。

　　小肠病变（如小肠梗阻，肠系膜血管血栓等）也常表现为上腹疼痛不适症状，要行增强CT检查明确诊断。

　　心血管疾病（比如心绞痛、心肌梗死、冠心病、冠脉狭窄等）最常见的症状是心前区疼痛、胸闷憋气等，有部分不典型症状，表现为上腹痛疼痛，被误诊为“胃痛”，要行心电图、心肌酶、心梗检测、冠脉CT或造影，以明确是否为冠脉血管病变。

　　因此，一旦平时出现“胃疼”症状，特别是疼痛较重时要及时就医，以免延误其他疾病的诊断，严重的会危及生命