急性心肌梗死是危及患者生命的危重症疾病,急诊介入治疗是最为有效的救治手段。对于像怀来这样的县级医院而言,由于手术要求时间短、操作精密度高、手术医生需要有丰富的临床经验和应变能力,对急性心梗患者的急诊介入治疗并未普遍开展。近日,在北大人民医院怀来院区,一名54岁的男性患者突然遭遇了急性心肌梗死的袭击,生命危在旦夕。在北大人民医院专家的带领和指导下,医护团队迅速反应,完成该院首例急性心肌梗死患者急诊介入治疗,让患者脱离了生命危险。
7月26日清晨8时8分,一名54岁的男性患者在家人的陪伴下急匆匆赶到北大人民医院怀来院区。“间断胸痛3天,加重1小时。”急诊科医护人员记录这名患者的接诊信息,迅速为患者做心电图。心电图显示:“I、AVL,V1-V5导联ST段抬高,下壁导联ST段压低。”情况危急,急诊科主任李文汇随即启动院内胸痛患者绿色通道;8时15分,心内科主任成瑞钧到达急诊科,立即向患者家属交代病情,建议行急诊冠状动脉造影及进一步介入治疗;同时,医院导管室开始术前准备,心内科介入团队集结,在北京大学人民医院马玉良教授的带领下,姚俊伟、侯海成等医护人员迅速到位;在完成一系列术前评估检查后,患者进入导管室。穿刺、完成冠状动脉造影、导丝通过前降支闭塞病变、球囊扩张、植入3.0*33mm药物支架,术后患者前降支血流通畅,血流TIMI3级……在一系列的操作下,只用了70多分钟,首例急性心肌梗死急诊介入治疗顺利完成。5天后,患者顺利出院。
今年7月,北京大学人民医院怀来院区开诊两周年。两年来,在北京大学人民医院本部的帮扶、带动下,两地“人民人”紧密合作、破解难题、同质发展,从管理理念到医疗技术、从人才发展到专科建设、从服务水平到就医环境,都有了质的飞跃,真正体现优质医疗资源下沉,将国内顶尖诊疗服务送到怀来老百姓家门口。
急诊科主任李文汇表示,这例患者为北京大学人民医院怀来院区成立两周年以来,完成的首例急性心肌梗死急诊介入治疗病例,患者从进入院区到冠脉导丝通过仅73分钟,完全符合胸痛中心救治要求,标志着医院在胸痛方面的急诊抢救治疗能力有了更进一步提升,
心内科学术主任马玉良表示,此次完成的首例急性心肌梗死患者急诊介入治疗,将起到引领示范作用,对于医护人员详细了解危重症的标准抢救过程有很大意义。“由于急诊介入治疗面临如手术业务能力、心肌梗死并发症的处理、患者信任度等方面很大的风险和考验。以往,对于急性心肌梗死的患者,这里的处置方式一般为及早地溶栓和转诊。此次急诊介入治疗将促进本院医护人员进一步提升业务能力,积累相应的临床经验。”
导管室护士郜倩说,在北大人民医院专家的指导下,导管室制定了规范专业的患者处置流程和应急预案,配备了与北大人民医院相同的诊疗设备,并安排人员进修学习,为急诊患者的治疗提供了坚强的保障。“急诊介入手术对于医生的业务水平有更高的要求,正是在北大人民医院专家的带领和指导下,我们青年医生处置急诊危重症病人的能力提高了,信心也更足了。”心内科医生侯海成说。(记者 亢春宁 通讯员 高成 杨磊)
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