呼吸系统疾病高发 科学防治很关键

　　冬季，随着气温逐渐转冷，呼吸系统疾病也进入了高发季节。“在寒冷环境中，人体的抵抗力有所下降，呼吸道的抗病能力减低尤其明显，这一方面使得呼吸系统传染性疾病的发病率增高、病情加重；另一方面，呼吸系统的非感染性疾病在寒冷气候和感染的影响下病情进展和急性加重的风险也明显增加。”市第一医院副院长 (挂职)，北京朝阳医院 (张家口)呼吸疾病诊疗中心执行主任、医学博士崔瑷提醒，关注冬季呼吸系统疾病的防与治是非常重要的，对于老人和有基础疾病的患者更是如此。

　　崔瑷教授介绍，呼吸道传染病是指病原体从呼吸道进入人体而引起的传染性疾病，冬季由于低温、干燥的气候有利于病毒的生存和传播，同时，寒冷的天气使得人体的防御能力有所下降，人们更愿意在室内活动，接触更为密切等原因，使得呼吸道传染病的传播机会大大增加。今年冬季，导致呼吸道传染病的病原比较复杂、种类多，包括流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒，同时，支原体感染仍然存在，部分病人还混合有细菌、真菌的感染，给病情的判断和控制造成困难。

　　防治呼吸道传染病有三个重要环节，首先应积极发现并救治患者，尤其对于老年和有基础疾病的患者尤其要重视疾病的早发现、早诊断和早治疗。同时，因为病原的多样，这些患者在救治的过程中也应注意自我保护，以防合并其他病原微生物的感染。切断传播途径是控制呼吸系统传染病的重要环节，由于呼吸系统传染病是通过呼吸道传播，要重视开窗通风、佩戴口罩等措施，并对环境进行合理的消毒。疫苗的接种可以帮助建立有效的抵抗力，是目前对易感人群的有效的保护措施，同时要注意休息、改善营养、作息规律、锻炼身体，并且保持乐观情绪。呼吸系统传染性疾病的控制以预防为主，重视自身抵抗力的提高，对于有基础疾病的患者，要积极监测，维持基础疾病的治疗，这些患者一旦感染，更不能忽视基础疾病的治疗，因为，感染往往是导致呼吸系统慢性疾病进展和加重的重要原因。

　　慢性呼吸系统疾病按病变部位主要分为气道疾病、肺实质（肺间质）疾病和肺血管病三大类，这类疾病大多数很难根治，减低这类疾病对生活质量的影响，减少急性加重，降低因疾病造成的死亡事件是客观并可实现的治疗目标。

　　“对于大多数慢性呼吸系统疾病来说，早期诊断、长期维持治疗、定期复查，根据复查结果及时调整治疗，病情变化及时就医是治疗成功的关键。”崔瑷教授说，慢性气道疾病主要包括慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘，这类疾病的发病率高，早期诊断，积极治疗下，治疗效果往往很好，但由于这类疾病早期往往不被重视或不能坚持治疗，待病情进展，其治疗的效果也往往不能达到预期。

　　肺实质（肺间质）疾病是一类以肺间质为主要病变部位，最终导致肺纤维化形成，伴有不同程度的炎症反应的疾病，目前已知的间质性肺疾病有200多种，不同类型的间质性肺疾病的病因、发病机制、治疗方案和预后差异比较大，总的来说大多数治疗间质性肺疾病的药物副作用发生的机会比较多，应定期复查，一方面了解病情变化，调整治疗方案，同时，也要监测药物不良反应和有无合并症、并发症的发生。

　　她提醒，对于慢性呼吸系统疾病来说，寒冷的气候往往促进病情的进展，尤其是感染等因素诱发的急性加重常常是病人致死的原因。对于这些“慢性呼吸系统疾病”的患者，尤其是非早期、轻症的患者，在冬季仍应坚持治疗、定期随诊以便持续控制病情并早期发现病情变化，给予及时的处理。在家居和就医过程中，要注意做好防护，预防感染，在没有禁忌症的情况下，接种疫苗对减少因感染造成的急性加重有积极作用。

　　阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种容易被忽视的呼吸系统疾病，因为睡眠呼吸障碍，导致患者睡眠质量差，白天疲劳嗜睡，注意力不集中，甚至发生行为和人格的改变，不仅如此，反复发作的低血氧、高碳酸血症，可以导致神经和内分泌功能紊乱，对心脑血管正常功能的维持等造成不利影响，而冬季也是这些疾病急症的高发季节，应对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征给予重视，早期明确诊断，调整生活习惯，必要是给予更加积极的治疗。

　　崔瑷教授提醒，冬季气温寒冷、干燥，应重视呼吸系统疾病的防治，对于感染性疾病要提高机体抗病能力、注意防护并在染病后给予积极治疗并防止疾病在周围人群中的进一步扩散。对于慢性呼吸系统疾病来说，强调在疾病的早期诊断并给予恰当的长程治疗、定期复查、病情变化及时就医是这类患者平稳度过冬季的关键。