抑郁症 青少年的心理“杀手”

　　如今，抑郁症低龄化正成为一项社会议题。中国科学院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告（2021～2022）》，人民日报健康客户端、抑郁症研究所等共同发布的《2022年国民抑郁症蓝皮书》等调查数据统计，青少年群体有14.8%存在不同程度的抑郁风险，高于成年群体，18岁以下的抑郁症患者已占总人数的30%。那么，如何界定身患抑郁症？能否自测初筛？什么时期治疗最有效？对此，记者采访了相关专家。

　　究竟是抑郁情绪还是抑郁症

　　“长时间的心境低落、情绪减退，都是抑郁症的表现。尤其是一些儿童青少年，总说肚子不舒服，但就医后却检查不出任何问题，有可能就是抑郁引起的躯体症状。”从事心理疾病治疗20多年的市沙岭子医院心理科主任李育军对记者说。

　　“抑郁症”也叫“忧郁症”，在医学上统称为抑郁障碍，主要表现为显著而持久的抑郁悲观。轻者往往闷闷不乐、兴趣减退，重者则悲痛绝望，生不如死。

　　“近几年，确实感觉到儿童青少年心理疾病发病率在逐年上升，昨天接诊的40名患者中，就有十多名是青少年。但也并不意味着情绪不好就是抑郁症，要与抑郁情绪区别开来。”李育军说。

　　那么，抑郁情绪与抑郁症如何区分呢？他认为，抑郁情绪往往是指一种情绪状态，人人皆可抑郁，但非人人皆患抑郁症。抑郁症则是一组综合征的总称。且抑郁情绪通常在人遇到挫折、不顺心时产生，是人们遇到负性事件时产生的一种生理性的情绪表现，事情过去情绪就会恢复，它对工作、学习、生活等方面的功能影响不明显。然而如果在没有特别诱因的情况下，一个人总是时不时地、没来由地出现抑郁情绪，即使程度不是很严重也要敲响警钟，引起注意。

　　“还可以从持续时间上区分，抑郁情绪是短暂的，它像一阵风，来得快，去得也快，而抑郁症至少会持续两周以上，如果不去寻求帮助，认真调整，持续低落的情绪不仅不会自行消失，甚至会愈发严重。”李育军说。

       满足“3+2”需多留神情绪变化

　　抑郁症作为一种疾病，其病因还在研究中。目前可以明确的是，抑郁症与遗传、环境因素、性格特质，以及大脑神经递质变化都有关联。

　　“并不是所有人都有识别自己抑郁情绪的能力，很多人甚至抑郁了很长一段时间自己都没有觉察。”李育军说，这些人通常不太关心自己的情绪，一直觉得自己没有问题，直到出现睡眠质量变差、思维迟缓、行动力丧失，在看过医生后，才发现自己的情绪出了问题。

　　如何自测呢？除了从持续时间上判断，记者了解到还有一套可辅助参考的自测标准。抑郁症有三大核心症状：1.情绪低落，即持续悲伤、难过，总高兴不起来；2.兴趣减退，即原来感兴趣的事情，在抑郁期几乎没有任何事情能提起劲头；3.精力缺乏、动力不足，即一天什么事都不干，一直处在休息状态仍感乏力。

　　除符合以上3条核心症状外，还满足至少以下2条附加症状，如睡眠不好，面临像入睡困难、睡眠维持困难等全过程睡眠问题，以及自我评价降低，长期想法消极，或伴随思维反应减慢、言语表达迟缓、运动行为呆滞，甚至出现自杀、自残等极端行为，也就是当满足“3+2”时，可初步判定达到抑郁症的症状学标准。

　　“当然，测试结果受主观倾向、测试环境等多方面因素影响，这是一种初筛的手段，如果感觉自己满足‘3+2’，最简单稳妥的办法就是寻求专业医生的帮助。”李育军说。

　　抑郁症就像一口没有底的深井

　　“早发现、早干预、早治疗。”李育军说，这是当下治疗抑郁症最有效的一个法则。抑郁症的治疗需要经过急性期、巩固期、维持期的阶段，基本的治疗时长平均都在18个月以上。目前医学界普遍认为，只要做到早发现、早诊断、早治疗，尤其是规范治疗，目前抑郁症是可以达到临床治愈的。

　　除了专业的药物、仪器等治疗手段外，李育军建议患者保持经常性的运动，每周最好能坚持三次以上中等强度的运动，每次持续半小时以上，这样运动后人的机能会释放出良性物质，从而改善患者情绪。此外，要建立自己的心理支持系统，寻找内心苦闷的排遣渠道。如寻找安全型人格的人倾诉，痛痛快快地表达出来；还可以通过音乐疗法让病人放松并干预他的潜意识，把其中的负面东西逐步去除。“也可以去看一部喜欢的电影，去吃一顿爱吃的大餐，只要能为自己创造出最享受的时刻来化解不好的状态，都是可以的。”

　　据世界卫生组织统计，全世界有超过3.5亿人受抑郁症困扰，已成为世界第四大疾病，而且还在快速增长中。目前，抑郁症已成为人类第二大杀手，也是我国疾病负担的第二大疾病。抑郁症不仅严重损害个体身心健康，也会给患者家庭和社会带来沉重的心理负担和经济负担。

　　“曾经有患者跟我说，抑郁症就像一口没有底的深井，人就像永远往下掉一样。所以一定要像关注孩子的身体疾病一样关注他们的情绪变化，不要觉得抑郁不是病，不需要治疗！”李育军强调。

　　记者 赵晓刚 白君 赵娜