张家口第四医院眼科大夫：夏季“情绪中暑” 当心诱发青光眼

　　张家口新闻网讯   最近一段时间，张家口市连续迎来一波高温闷热天气，让我不免感到情绪烦躁、坐卧不安。该市第四医院眼二科主任任晓冬表示，正如高温环境下身体容易出现中暑症状一样，连续的闷热天气极易引起人焦虑烦躁的情绪，很多人会相较于平时更加容易悲伤、发怒，我们可以称其为“情绪中暑”。 需要注意的，很多疾病的发生都与人情绪的强烈波动有关，从眼健康角度，一旦出现夏季“情绪中暑”，需要格外警惕青光眼的发生。

　　■出诊信息：任晓冬，市第四医院眼二科主任，主任医师科室电话：0313—8045401

　　临床上导致青光眼的因素有很多， 情绪波动大就是诱因之一。 脾气暴躁，多愁善感，都被称为“青光眼性情”。 长期强烈的情绪反应，如过度愤怒、 悲伤以及过度喜悦等， 都容易成为青光眼的诱因。 比如急性闭角型青光眼患者，多性格外向， 平素脾气暴躁， 发病时有情绪激动、发怒的诱发因素；慢性开角型青光眼， 常见于内向抑郁性格的人，平素可能经常会多愁善感、多疑偏执。

　　市第四医院眼二科主任任晓冬表示， 夏季天气闷热， 最近我市又连续迎来一波高温天气，让人很容易出现暴躁易怒的情绪，这就很可能为青光眼的发生埋下伏笔。作为世界三大致盲眼病之一，青光眼是由于眼压升高，引起视神经损害和视野缺损的一种严重眼病。由于其造成的视力损害不可逆，且大多数慢性青光眼发病隐匿，进展缓慢，常不被察觉，当患者发现视力异常时，往往已到疾病晚期， 造成视野严重损害甚至失明， 因此从诱因入手早发现、早诊断、早治疗就显得尤为关键。

　　任晓冬说， 除情绪波动外， 青光眼易患因素还有很多， 常见的包括年龄、家族遗传、血压波动、精神创伤、过度劳累等。 类型又可分为原发性、 继发性和先天性等多种， 这些都给青光眼的预防带来了难度，但如果您细心观察，还是能够从生活中的一些细节中寻找到发病的“蛛丝马迹”的。

　　通常情况下， 青光眼的常见症状有：

　　1、恶心呕吐。 眼压升高可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋， 出现严重恶心呕吐。

　　2、视野变窄，视力减退。 因眼压过高，视神经受到损害， 早期多在夜间出现视力下降和雾视，次日早晨消失。 晚期出现视野缩小变窄，这也是青光眼主要症状。

　　3、头痛眼胀。由于眼压急剧上升，三叉神经末稍受到刺激，反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛，患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。

　　4、虹视。 看灯光时在其周围出现七色的彩圈或晕轮， 类似夏天雨过天晴后空中的彩虹，这在医学上称之为虹视。 青光眼眼压升高时，角膜过度伸展， 使角膜水肿， 角膜上皮细胞间出现大量的小水泡，使通过的光线产生折射现象，出现虹视。

　　5、眼压升高。 用眼压计测量， 正常眼压范围为10—21毫米汞柱，用手指触按眼球富于弹性， 当眼压上升到25—40毫米汞柱时， 用手指触按眼球好似打足气的球，比较硬。

　　从症状入手， 我们就可以针对性的进行日常预防，要点包括：

　　1、 保持平静愉悦的心态。避免精神紧张和过度兴奋，避免大喜大怒。

　　2、 饮食结构要合理。 做到荤素搭配，应注意多进食粗纤维食物如蔬菜、 水果等以促进肠蠕动，保持大便通畅，防止大便时过度用力致眼压增高。

　　3、适当运动，合理用眼。 按时在室外散步，改善血液循环， 避免血管出现异常情况。 避免长时间看电视、打电脑。

　　4、遵照医嘱按时用药。 部分病人由于眼压控制不理想， 需要手术后长期点眼药水配合手术治疗， 防止视功能进一步损害。 这种情况下，不要随意加减药量，避免造成手术眼眼压过度波动和药物副作用。

　　5、 定期门诊复查。定期检查可以及时发现问题及时采取治疗措施，主要检查项目包括：视力、眼压、视神经的形状和颜色、 视野以及房角的情况等。 需要注意的是，为了确保眼健康，年龄超过40岁者，即便无任何症状， 也没有青光眼家族史， 也应做一次眼科检查。

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　　【健康“眼”说家】

　　眼压达到多少才是青光眼？

　　提到青光眼， 很多人都知道其发生与眼压异常升高有关。 也就是说如果眼压超过了眼球内组织，尤其是视网膜视神经所能承受的限度， 将给眼球内各组织， 尤其是视神经视功能带来损害。 如不及时采取有效的治疗， 视野可以全部丧失，终至失明。

　　有人不禁要问，到底眼压达到多少能够确诊青光眼? 其实， 目前还没有证据表明眼压达到多少就一定会导致青光眼，也没有证据表明眼压低到多少就一定不会得青光眼。单凭高眼压不一定会引起青光眼，高眼压只是一个重要的风险因素。 如果您被诊断为高眼压，就需要定期进行眼科检查，随时监测青光眼的迹象。

　　在某些情况下，正常眼压也可能患青光眼。 比如在临床实践中，有些人眼压一直在正常范围，而视神经已出现青光眼特征性损害，这类情况称为“正常眼压性青光眼”。 之所以会出现这样的情况，主要是因为这类病人对眼压的耐受性比较差，所以即使他们的眼压是在正常范围内，但视神经已经“招架不住”了，也是会发生青光眼的。 因此要诊断青光眼不仅要监测眼压数值， 还需要结合眼底照相和视野等青光眼专科检查来进行综合判断，这也就是医生反复建议患者要进行定期眼部检查的重要原因。(胡程利 整理)

　　【京医在线】

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　　●眼科

　　王聪， 副主任医师，眼外伤科，周一、周三上午出诊

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