张家口疾控中心专家：“流脑”虽凶险 但可防可控

　　流行性脑脊髓膜炎，简称流脑， 是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。人群分布显示，该病在<1岁人群中发病率最高，10—19岁人群发病例数最多，提示<1岁及10—19岁人群是目前我国流脑发病的高危人群及防控的重点人群， 且学校和托幼机构仍然是流脑防控的重点机构单位。 那么我们该如何预防？

　　市疾控中心工作人员介绍， 人是脑膜炎奈瑟菌的唯一宿主， 该病传染源是带菌者和流脑患者。 病原菌主要经咳嗽、 打喷嚏借飞沫由呼吸道传播；2岁以下婴幼儿，除飞沫传播外， 带菌的护理者对婴幼儿进行密切接触（如同睡、怀抱、哺乳等）也可导致婴幼儿患流脑。 流脑的潜伏期一般为2—3天，短则数小时，最长潜伏期可达10天以上。

　　根据临床表现， 该病可分为普通型、暴发型、轻型和慢性型四种：

　　1、普通型流脑：占流脑病例90%， 按发病过程可分为上呼吸道感染期、 败血症期、脑膜炎期和恢复期。上呼吸道感染期有发热、咽痛、鼻炎和咳嗽等上呼吸道症状；败血症期有恶寒、 高热、头痛、 精神极度萎靡，70%—90% 患者身体出现瘀斑瘀点。 幼儿表现为哭闹、拒食、烦躁不安、惊厥等。 脑膜炎期有剧烈头痛、 喷射性呕吐、 颈项强直等脑膜刺激症，重者谵妄、抽搐 、意识障碍。 恢复期体温下降，意识及精神状态改善，瘀斑瘀点吸收。

　　2、暴发型流脑：病情凶险， 发病6—24小时内即可危及生命。 起病急骤，寒战、高热或体温不升，伴头痛、呕吐、意识障碍或昏迷，短时间内出现瘀斑， 并迅速增多融合成片，24小时内出现循环衰竭等严重中毒症状。

　　3、轻型流脑：低热、轻微头痛、咽痛等上呼吸道症状，可见少量细小出血点； 亦可有脑膜刺激征， 脑脊液轻度炎症改变。

　　4、慢性型流脑：成人患者为主， 病程为数周甚至数月。 表现为间歇性发冷、发热，发热历时12小时，相隔1—4天再发作，发作后出现皮疹或瘀点。伴随关节痛、脾大等症状。

　　流脑还可并发引起其它病症及后遗症。

　　对于流脑的预防， 及时接种疫苗是最有效的方式之一。 从2008年7月1日起，流脑疫苗纳入国家免疫规划疫苗得到广泛应用。近年来，我国流脑发病率非常低，但是发病出现了新趋势， 流脑发病以 C 群为主， 并出现W135型流脑病例，仍需做好相关预防措施:

　　1. 及时接种流脑疫苗。目前我省已有的流脑疫苗有两类4种。

　　（1）A群多糖疫苗和AC群多糖疫苗为免疫规划疫苗，适龄儿童免费使用，全程接种4剂次， 具体的免疫程序为：

　　A群多糖疫苗： 接种2剂次，6月龄、9月龄各接种1剂， 该疫苗可预防A群流脑；

　　AC群多糖疫苗：接种2剂次，3周岁、6周岁各接种1剂， 该疫苗可预防A群、C群流脑。

　　（2）ACW135Y群多糖疫苗、AC群结合疫苗为非免疫规划疫苗，适龄儿童知情、自愿、自费接种，可用于替代免疫规划疫苗， 具体的免疫程序为：

　　AC群结合疫苗：适用于3月龄及以上儿童， 具体接种程序参照厂家疫苗使用说明书，该疫苗可预防A群、C群流脑；

　　ACW135Y群多糖疫苗：适用于2周岁及以上儿童和成人中的高危人群， 具体接种程序参照厂家疫苗使用说明书，该疫苗可预防A群、C群、W135群、Y群流脑。

　　2. 养成良好个人卫生习惯， 做好个人防护， 戴口罩、勤洗手、勤通风、保持安全距离。 尽量避免带婴幼儿到人群密集、 空气通风差的密闭场所中。 当发现疑似流脑病人或出现疑似流脑症状时，应及时就医。

　　3. 在护理婴幼儿时，应减少不必要的密切接触。（来自：市疾控中心官方微信）（胡程利 温斌 整理）