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张家口疾控中心专家:“流脑”虽凶险 但可防可控

2022-06-22 10:26:14  来源:张家口市疾控中心官方微信

  流行性脑脊髓膜炎,简称流脑, 是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。人群分布显示,该病在<1岁人群中发病率最高,10—19岁人群发病例数最多,提示<1岁及10—19岁人群是目前我国流脑发病的高危人群及防控的重点人群, 且学校和托幼机构仍然是流脑防控的重点机构单位。 那么我们该如何预防?

  市疾控中心工作人员介绍, 人是脑膜炎奈瑟菌的唯一宿主, 该病传染源是带菌者和流脑患者。 病原菌主要经咳嗽、 打喷嚏借飞沫由呼吸道传播;2岁以下婴幼儿,除飞沫传播外, 带菌的护理者对婴幼儿进行密切接触(如同睡、怀抱、哺乳等)也可导致婴幼儿患流脑。 流脑的潜伏期一般为2—3天,短则数小时,最长潜伏期可达10天以上。

  根据临床表现, 该病可分为普通型、暴发型、轻型和慢性型四种:

  1、普通型流脑:占流脑病例90%, 按发病过程可分为上呼吸道感染期、 败血症期、脑膜炎期和恢复期。上呼吸道感染期有发热、咽痛、鼻炎和咳嗽等上呼吸道症状;败血症期有恶寒、 高热、头痛、 精神极度萎靡,70%—90% 患者身体出现瘀斑瘀点。 幼儿表现为哭闹、拒食、烦躁不安、惊厥等。 脑膜炎期有剧烈头痛、 喷射性呕吐、 颈项强直等脑膜刺激症,重者谵妄、抽搐 、意识障碍。 恢复期体温下降,意识及精神状态改善,瘀斑瘀点吸收。

  2、暴发型流脑:病情凶险, 发病6—24小时内即可危及生命。 起病急骤,寒战、高热或体温不升,伴头痛、呕吐、意识障碍或昏迷,短时间内出现瘀斑, 并迅速增多融合成片,24小时内出现循环衰竭等严重中毒症状。

  3、轻型流脑:低热、轻微头痛、咽痛等上呼吸道症状,可见少量细小出血点; 亦可有脑膜刺激征, 脑脊液轻度炎症改变。

  4、慢性型流脑:成人患者为主, 病程为数周甚至数月。 表现为间歇性发冷、发热,发热历时12小时,相隔1—4天再发作,发作后出现皮疹或瘀点。伴随关节痛、脾大等症状。

  流脑还可并发引起其它病症及后遗症。

  对于流脑的预防, 及时接种疫苗是最有效的方式之一。 从2008年7月1日起,流脑疫苗纳入国家免疫规划疫苗得到广泛应用。近年来,我国流脑发病率非常低,但是发病出现了新趋势, 流脑发病以 C 群为主, 并出现W135型流脑病例,仍需做好相关预防措施:

  1. 及时接种流脑疫苗。目前我省已有的流脑疫苗有两类4种。

  (1)A群多糖疫苗和AC群多糖疫苗为免疫规划疫苗,适龄儿童免费使用,全程接种4剂次, 具体的免疫程序为:

  A群多糖疫苗: 接种2剂次,6月龄、9月龄各接种1剂, 该疫苗可预防A群流脑;

  AC群多糖疫苗:接种2剂次,3周岁、6周岁各接种1剂, 该疫苗可预防A群、C群流脑。

  (2)ACW135Y群多糖疫苗、AC群结合疫苗为非免疫规划疫苗,适龄儿童知情、自愿、自费接种,可用于替代免疫规划疫苗, 具体的免疫程序为:

  AC群结合疫苗:适用于3月龄及以上儿童, 具体接种程序参照厂家疫苗使用说明书,该疫苗可预防A群、C群流脑;

  ACW135Y群多糖疫苗:适用于2周岁及以上儿童和成人中的高危人群, 具体接种程序参照厂家疫苗使用说明书,该疫苗可预防A群、C群、W135群、Y群流脑。

  2. 养成良好个人卫生习惯, 做好个人防护, 戴口罩、勤洗手、勤通风、保持安全距离。 尽量避免带婴幼儿到人群密集、 空气通风差的密闭场所中。 当发现疑似流脑病人或出现疑似流脑症状时,应及时就医。

  3. 在护理婴幼儿时,应减少不必要的密切接触。(来自:市疾控中心官方微信)(胡程利 温斌 整理)

编辑:吕永清
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