留心这些细节 防治儿童眼病

　　小编：从孕育到降生，准妈妈在怀胎十月的过程中可能受到各种不良因素的影响，如宫内感染、接触射线等。而眼睛的生长发育从怀孕便开始了，准妈妈的每一点细微变化，都有可能影响胎儿眼睛的正常发育，随之导致一系列常见儿童眼病的出现。在0—6岁的视力发育关键期，儿童最易出现哪些眼部问题？ 如何及早发现和治疗？ 市第四医院小儿眼科副主任、眼科主任医师孙常峰与您分享。

　　■出诊信息：

　　孙常峰，市第四医院眼肌病、小儿眼科副主任，眼科主任医师

　　出诊时间：周二上午、周三下午

　　视觉功能是人体最重要的感觉功能之一，人从外界获取的信息有80%是通过眼睛来实现的。

　　市第四医院小儿眼科副主任、眼科主任医师孙常峰表示，0—6岁是儿童视力发育的关键时期，儿童时期的眼病对儿童视力发育危害大, 这一阶段眼部的发育，对该儿童一生有决定性的影响。 许多的眼病如果不能得到及时地发现和治疗，将造成眼睛的终生残疾。 该阶段最常见的眼部问题包括如下几种：

　　屈光不正。 小儿中重度的屈光不正，在诊断明确的情况下一般均需及时配眼镜矫治，防止产生弱视及近视的加重。

　　弱视。 弱视是指佩戴合适的眼镜后，排除眼部器质性病变，矫正视力达不到0.8者。 弱视治疗的办法很多，包括精细工作训练(如穿针、穿珠、描画等)、 弱视训练仪治疗、同视机训练等。 实行这些治疗方法的前提是佩戴合适的眼镜后。

　　斜视。 儿童斜视要早发现、早治疗。 如果能及早诊治， 不但可以矫正，还可以使丧失或发育不良的双眼单视功能也得到恢复，从而达到功能性治疗的理想目的。 若延误治疗， 错过视功能发育期， 则双眼单视功能丧失，骨骼畸形、代偿头位都无法恢复。

　　结膜炎。 随着孩子与外界接触的增多，患感染性眼病的机会也明显增多了，这些都是通过传染引起的，因此要让孩子有自己专用的毛巾、 脸盆，以免使眼病在家庭中蔓延。 对细菌引起的结膜炎要去有条件的医院进行眼屎涂片化验，确定细菌的种类，并针对性地选用抗生素眼药水局部治疗。最终确诊和治疗要取决于细菌的培养和药物敏感试验结果。

　　新生儿泪囊炎。 一般在宝宝出生后半个月左右开始明显，可表现为眼部流泪、眼屎多，挤压泪囊区往往有脓性分泌物流出。 对于两个月以内的宝宝可遵医嘱对泪囊区进行按摩，以减轻症状和争取自愈。 两个月以上的宝宝应去医院进行泪道冲洗，不能痊愈者，需进行泪道探通手术。 泪道探通术仍不能治愈者，可进行泪道植管术。

　　睑腺炎。 预防措施为注意眼部卫生，不随便揉眼， 少吃辛辣上火的食物。 一旦发生及时就医，可先采用保守治疗 (口服或局部使用合理的抗生素加局部湿热敷)，如不能痊愈或病情加重局部化脓，需实行手术治疗。

　　孙常峰特别指出，由于幼年儿童不能准确地表达自己的感觉，很多眼病在发生早期并没有得到及时地治疗，导致了病症的不断加重，这就需要家长们平时细心观察，提早应对。 孙常峰表示，如果发现有如下情况，提示您的孩子可能有眼病，需要高度警惕。

　　1、 不能注视眼前物体或不会追随灯光转动眼球，提示小儿双眼视力极差，甚至黑朦。 当遮盖一眼时小儿无反应，而遮盖另一眼时可引起小儿烦躁、哭闹，说明有单眼视力障碍或弱视。

　　2、 平时喜欢眯眼视物、歪头看电视，看书看电视距离近，则可能视力不好，有屈光不正（远视眼、近视眼、散光眼等）。有些孩子歪头是由于斜视引起的， 称为眼性斜颈。

　　3、 两眼相互位置不正常， 如斗鸡眼 （内斜视）、外斜视、上斜视等。眼球不自主晃动，医学上称为眼球震颤。

　　4、畏光：先天性青光眼、内翻倒睫、角膜炎症及损伤、无虹膜症、白化病、间歇性外斜视，上斜视等多种眼病都会怕光刺激。

　　5、流泪、眼屎多：可能有结膜炎、 内翻倒睫、先天性鼻泪管闭塞等疾病。

　　6、 红眼： 可因结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎等。

　　7、白瞳症：即原应为黑色的瞳孔区显现白色、黄白色反光， 俗称 “猫眼”。 可能为视网膜母细胞瘤、未成熟儿视网膜病变、 先天性白内障等眼病。

　　8、 睑裂和眼球大小异常。 如上睑下垂、小角膜、小眼球、虹膜缺损等。先天性上睑下垂病人刚出生时，很多天不能睁开眼睛。

　　温馨提示：孩子的视力问题关乎今后的健康成长， 一旦发现上述异常，一定要尽早到专业眼

　　科医院，向专业医师问诊治疗。（胡程利 马莉）