远离帕金森 让生命不再颤抖

　　核心提示：今年4月11日是第26个“世界帕金森病日”，主题是“齐心抗‘帕’，点亮未来”。 帕金森病是在中老年人群当中，常见的中枢神经系统慢性退行性运动障碍病，目前已经成为仅次于脑肿瘤、心脑血管病严重威胁老年人健康的第三大杀手。 据统计，目前全球约有600万帕金森病患者，其中我国约有300万，居世界第一，并且每年还要增加10万新发病患者。 帕金森病主要有哪些特点？如何识别预防与帕金森病有关的运动并发症？本报专访了北京天坛医院（张家口）脑科中心主任、市第一医院（挂职）副院长杨岸超为大家介绍帕金森病相关知识和内容。

　　帕金森病一般不致命， 但致残率却极高，让患者逐渐丧失自主行动能力，给患者本人和整个家庭带来了巨大的经济和心理负担。 那么，在临床上，帕金森这个疾病主要有哪些特点？

　　杨岸超介绍，帕金森病是一种常见的神经系统退行性病变，主要临床特征包括运动迟缓、肌强直、静止性震颤和姿势步态异常等运动症状，以及嗅觉减退、便秘、焦虑、抑郁、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。随着人口老龄化、 环境压力等因素，我国帕金森病患者人群数量表现出了逐步上升的趋势。我国帕金森病在 65 岁以上发病率为1.7%，而且患病率随年龄的增加而提高。

　　通俗来说，帕金森病的根据临床表现可以分为五个阶段。 第一阶段的表现是，单侧肢体受影响，功能减退很小或没有减退；第二阶段的表现是，双侧肢体或中线受影响，但没有平衡功能障碍；第三阶段的表现是，出现平衡障碍，当转动身体时出现明显的站立不稳或当患者两脚并立，身体被推动时不能保持平衡。功能方面， 患者的活动受影响，有某些工作能力的损害；第四阶段的表现是，严重的功能障碍，需要他人扶助才能自己走路和站立；第五阶段的表现是，除非得到他人帮助，患者只能卧床或坐轮椅。

　　“许多患者将帕金森病的早期症状误以为是身体机能的正常衰老，以致延误了治疗时机。 ”杨岸超提醒，对于帕金森病人来说，及时的诊断并接受专业的治疗是非常重要的。虽然目前仍没有根治帕金森病的方法，但通过采取内科药物、外科手术及其他辅助康复相结合的综合治疗方法，可以缓解症状，帮助患者独立生活，且保持较好的生活质量。

　　我们经常会听到与帕金森病有关的运动并发症，如何识别和防范运动并发症的产生呢？杨岸超介绍，在帕金森病的治疗过程中，不仅要缓解疾病的症状，更需要持续防治由于治疗和病情进展带来的运动并发症。运动并发症主要包括异动症以及运动症状波动现象。尽管我们期望预防运动并发症，但运动并发症或早或晚都会出现。出现了运动并发症，需要尽早识别，改变治疗策略，防止运动并发症由轻度发展到重度。

　　“由于在每天不同的时间段，帕金森病的病情都是变化的，患者在就诊时的状态，并不能反映在其他时间的病情变化。 ”杨岸超表示，医生现在主要是依靠“量表”来系统询问患者在过去一段时间内的病情变化，患者在回答这些问题时，需要靠自己的回忆。由于相当一部分帕金森病患者是老年人， 记忆力有减退，难以准确地回忆起病情变化，也就未必能真实反映病情。 目前，我国已经有科技公司正在研发帕金森病专用的可穿戴监测腕表，结合数字医疗技术和人工智能分析，可以助力医生早期精准识别“运动波动”和“异动症”。 腕表不仅能连续、准确监测帕金森病患者的运动功能，而且还能够应用精准的人工智能算法对监测结果进行分析，为临床医生制定理想的治疗方案提供坚实的基础，也能够有效助力帕金森患者的居家管理。

　　总之，每一个有帕金森患者的家庭，都非常关注日常生活中怎么做才能让帕金森患者更舒适，利于他们病情的恢复。其实，生活中一点一滴的细节都能影响到患者的康复，亲情关爱才是最好的良药。（曹晓燕 屈海洋）