【健康周刊】合理关爱让膝关节更“长寿”

　　很多人都有过这样的经历，正常走路的情况下偶尔会感觉到膝盖部位酸软，没有受到任何外力的影响下，好像要摔倒一样，这就是生活中经常说的“打软腿”。也有人经历过膝关节有响声，甚至关节肿胀。张家口市第二医院中医骨伤科主治中医师赵鹏，在本期带您一起了解膝关节常见的病变及治疗预防方法。

赵鹏，张家口市第二医院中医骨伤主治中医师，2007年毕业于山西中医学院，从事骨伤科专业10余年，可应用推拿、针灸，中草药内服外用等中西医结合方法，治疗颈、肩、腰、腿痛等慢性疾病，及中医正骨复位、小夹板固定治疗骨折、脱位等。

【认识膝关节】

　　膝关节是人体中最容易出毛病的关节，也是人体内最大的关节，其功能和结构组成相对比较复杂。主要的结构有关节滑囊，内外侧的副韧带，内外侧的半月板，十字韧带，及半月板，关节软骨。膝关节任务繁重，自然病变和生活损伤几率较高，所以在人体所有的关节中，膝关节劳损和运动伤发病率都排在首位。

　　膝关节“罢工”现象（一）——打软腿

　　打软腿就是在走路的时候，突然感觉腿部没有力气或者是险些摔倒的现象，出现此种现象主要有以下原因——

　　1，半月板损伤

　　半月板损伤最为明显的反应就是打软腿，可以通过保守治疗缓解症状，给予支具固定4-6周的时间，打软腿也会有明显的好转。如果还伴有关节的卡顿，或是活动时关节出现弹响，建议到医院进行磁共振的检查。如果半月板损伤已经达到三度，就必须进行手术治疗，防止半月板损伤对于软骨的磨损导致骨性关节炎的发生。

　　2，髌骨软化症

　　髌骨软化症在青年运动员中比较多见，初期为髌骨下疼痛，稍加活动后缓解，运动过久后又加重，休息后渐消失。随病程延长，疼痛次数和时间会加长，下楼时加重，严重时常需侧身横着下楼，下楼或行走时也会常突然无力摔跤，会伴有膝关节可反复肿胀积液。

　　3，膝关节韧带受损

　　通常是由于从事重体力劳动或进行剧烈的体育运动时，导致膝关节交叉韧带产生损伤，就容易在走路时出现腿打软的现象，还可能会伴有膝关节肿胀、疼痛等表现。

　　4，神经系统病变、髌骨脱位、营养不良等等也容易造成打软腿。

【关注膝关节】

　　膝关节“罢工”现象（二）——交锁症

　　膝关节交锁症状主要是指人们在行走或者是下蹲等活动中，膝关节伸屈突然受限，就像被卡住一样不能活动并伴有明显的疼痛通常叫做交锁征。出现膝关节交锁症状多数是由于半月板损伤引起。交锁性膝关节病约占整个膝关节病变的10%，任何涉及膝关节内部结构的病变，只要在关节活动中，病变组织卡在两关节面之间皆可能造成交锁。主要原因包括半月板损伤，关节内游离体滑膜病变等，其交锁各有特点。

　　如果交锁的症状比较频繁，要进行X线片和CT的检查来确诊是游离体软骨损伤或者半月板撕裂而导致的交锁的症状，从而进行病因的治疗。

　　膝关节“罢工”现象（三）——关节弹响

　　1.生理性：通常不伴有疼痛的症状，而且膝关节弹响声比较清脆，多见于青壮年，青壮年，也不频繁，一般没有什么问题。

　　2.病理性:如果响的同时伴有疼痛或行动障碍，那么就应该考虑为病理因素引起。究其原因，主要有以下几点：

　　◆ 半月板损伤：因半月板损伤、先天性盘状半月板的病人，往往屈曲关节时，膝关节会发生较大的弹响。常伴有疼痛。

　　◆ 老年性骨关节增生退变：由于年老软骨表面的损伤，关节韧带松弛，病人在关节下蹲时，有时会出现明显的弹响音。

　　◆ 膝关节外侧不稳：病人在膝关节从屈曲状态，到伸直状态的过程中，膝关节的外侧可有明显的弹跳音。

　　◆ 膝关节滑膜炎：多种原因引起的膝关节滑膜炎症，也可能会在膝关节上方会有响声。

　　膝关节“罢工”现象（四）——关节肿胀

　　膝关节的肿胀是由于关节内存在着较多的关节积液导致的，而导致膝关节积液的原因相对较多，常见的几种情况：

　　◆ 最为常见病因是膝关节滑膜炎，膝关节滑膜受到刺激之后会分泌膝关节的关节滑液，滑液过多就会导致膝关节肿胀。

　　◆ 比较常见的是膝关节半月板损伤，半月板损伤之后会刺激产生较多的关节积液，从而使膝关节形成明显的肿胀。

　　◆ 膝关节退行性变，即膝关节骨性关节，也会导致膝关节明显肿胀。

　　◆ 其他比较少见的原因，还有膝关节细菌性感染，膝关节结核，痛风，风湿，类风湿，感染导致关节肿.

　　很多人喜欢肿胀了以后热敷，赵鹏建议出现红，肿，热烫的症状不要轻易热敷，症状明显一定要到正规医院就诊。

【关爱膝关节】

　　生命在于勤运动，关节在于省着用。保护膝关节不能等到有病再说，而应从日常做起。那我们平时该如何保护自己的膝关节呢？

　　赵鹏说，膝关节出现问题的一个重要原因便是关节的稳定性差，活动时对应关系发生异常改变磨损、韧带损伤，进而产生膝关节的一系列病变。膝关节出现急性损伤，一定要及时就医。膝关节的日常养护也很重要。赵鹏给出以下建议:

　　金鸡独立，每次每条腿锻炼2~3分钟，每日两三次即可。走路，一定要注意锻炼量。游泳，对全身骨骼肌肉关节的锻炼都很有益，关节的磨损也小，但要注意保暖 。 总之所有的锻炼的量，以第二天关节肌肉不出现明显的疼痛不适为度，过度的锻炼和不锻炼都是错误的。跑步、爬山、负重、蹲起等因人而异，慎重选择。

　　在饮食和作息上我们还要注意，饮食不要单一，营养保持均衡，减少熬夜，注意控制体重。居住环境也要向阳温暖，避免潮湿。（武雅楠 李清龙）