新生儿黄疸的识别

　　新生儿黄疸是指由于新生儿时期胆红素代谢特点或代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染的临床现象。

　　在产后第一周，大部分新生儿胆红素水平会超过成人胆红素正常水平的上限。新生儿黄疸可以是正常发育中出现的症状，也可以是某些疾病的表现，严重者可致胆红素脑病（胆红素脑病是什么呢，通俗说就是黄疸引起的脑损伤）。黄疸可分为生理性和病理性黄疸，后者常需要治疗。家属可通过以下几点初步了解病理性黄疸（如果孩子出现以下情况中的一条或多条需立即就诊，否则可能引起脑损伤）。大家可以记住这五个字：“四过一复现”：（1）生后24小时内出现黄疸（过早）；（2）黄疸进展（过快）；（3）黄疸程度重（过重）；（4）黄疸持续时间长（过长），足月儿生后2周、早产儿生后4周黄疸仍未消退；（5）黄疸消退后又重新出现，就需要考虑病理性黄疸，及早就医。还要特别提醒的是：如果黄疸孩子出现不爱吃奶、频繁吐奶、肚子胀、发热、嗜睡、哭声弱、解白色大便甚至惊厥等情况，要立即带孩子去医院诊治。黄疸可能只是“冰山一角”，最可怕的是冰山。

　　婴儿都不会诉说自己的不适，但是她们都会通过一些表现告知爸爸妈妈，所以日常护理时家长一定要多关注宝宝，如果发现和平时不一样的表现，一定要及时到正规医院就诊。6个月以内的宝宝，尤其是新生宝宝，有时候生病了、不舒服了就会哭闹，也有很多宝宝就不吃奶、不哭、不爱活动了，所以爸爸妈妈及家人一定要多观察，早期发现、早期就诊，让宝宝有一个健康强壮的身体！祝每一个宝宝都健康茁壮地成长。

　　（河北北方学院附属第一医院新生儿科 袁二伟）