养老新政：“医养结合”或迎新一轮推进

　　近日，辽宁省卫生健康委等19个部门印发《辽宁省关于深入推进医养结合发展的实施意见》（以下简称《实施意见》）,提出增加居家医疗服务供给、加强社区医养结合服务等措施。辽宁面临较大的人口老龄化挑战。在第七次全国人口普查数据中，辽宁65岁及以上人口占比达到17.42%，位居全国第一。据《辽宁省2022年国民经济和社会发展统计公报》，2022年末辽宁省60周岁及以上人口1158万人，占27.59%。

　　而医养结合是对传统养老方式的创新发展，也是未来健康养老的新方向。其中，“养”是基础，“医”是核心。绝大部分老人依靠居家养老、社区养老，此时，面对一些慢病小痛等跑一趟医院又“不值当”的情况，老人如何获取“医”的服务？

　　普遍认为，开展医养结合应该聚焦失能、失智、慢病、高龄、残疾等重点老年人，以家庭病床和上门巡诊等为手段，确保这些人群在家中能够获得所需的医疗服务。

　　在社区医养方面，《实施意见》还表示：有效利用现有资源，内部改扩建一批社区（乡镇）医养结合服务设施。比如，基层医疗卫生机构可设置康复、护理、安宁疗护病床和养老床位，并结合实际开设家庭病床。

　　不仅医养结合频频列入一系列“十四五”规划，如《“十四五”国民健康规划》《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》《“十四五”健康老龄化规划》，并且各省、各市正层层细化措施。

　　近年，山东、江苏、浙江、陕西等多个省份均有发布医养结合的相关实施意见。整体看，省级层面的实施意见主要是提出工作思路，市级层面将落实到具体的工作指标上。

　　目前，医养结合主要面临“居家社区医养结合服务能力不强、机构医养结合资源供给不足、医养结合人才队伍建设滞后等短板”。比如，虽有家庭医生或上门医疗等运行模式，但在实践中常常出现家庭医生签约服务不到位、上门医疗服务供给不足等问题，这尚需要完善价格、医保等支持政策。同时，医养结合作为近几年力推的新领域，人才不足也是一大难点。

　　例如，在人才方面，辽宁省沈阳医学院组建医养健康产业学院，培养全日制本科医养结合人才，成为全国首个培养“医养人”的“医养学院”。这些经验有望为相似发展背景的城市提供参考。(宋锦丰 整理)