一附院胸外科开展精准肺段切除手术使早期肺癌患者获益

　　日前，河北北方学院附属第一医医院胸外科张振明教授团队已完成多例以肺亚段为中心精准肺切除治疗早期肺癌的手术。通过联合切除相邻的肺亚段，解决段间结节或者肺组织深部结节的切除问题，为患者提供了精准的个性化治疗方案。

　　其中最典型的是一例80岁老年男性患者，体检发现右肺上叶结节3年余，既往高血压病史，频发房早。患者胸部增强CT的结果显示：右肺上叶前段见一非实性/磨玻璃结节大小约21mm*15mm与右侧叶间胸膜关系密切。结节位于右肺上叶前段和后段交界处。此病例若行常规的肺段切除，则肺损伤过多，无论是切除前段还是后段，切缘范围都难以保证。经过研究，最终制定了对胸腔镜右肺上叶S2b+S3a联合亚段切除的措施，并顺利完成手术。

　　近年来流行病学资料显示，原发性肺癌的发病率和死亡率在所有恶性肿瘤中均居第一位。当已经有了胸痛、胸闷、痰中带血丝、咳血等典型症状的肺癌患者来医院就诊，能手术切除治疗者不足30%，而超过70%的患者已失去了手术机会。因此，早期发现早期诊治是提高原发性肺癌治疗效果的关键。随着临床高分辨率CT的普及和群众健康意识的提高，通过体检发现肺部小结节的人越来越多。很多肺部小结节为早期肺癌，而早期肺癌不需要切除整叶肺，可以通过精准肺段切除术达到临床治愈，同时保留了更多的健康肺组织，手术更加微创，术后恢复更快。已经有很多早期肺癌患者获益。

　　手术是早期肺癌的首选治疗方法，微创、精准解剖性切除有利于提高早期疗效。由于肺段解剖复杂，变异较多，要达到完全解剖性肺段切除难度较大。近年来，胸外科广泛开展了肺结节精准肺段切除术，为广大肺小结节患者带来福音。肺段切除术是切除有病变的某些肺段，保留该肺叶其余的正常肺组织的手术。相较于传统肺叶切除，肺段切除能在保证完整切除肿瘤前提下更多保留正常肺组织，具有减少创面大小、术后康复快等优点。

　　一附院胸外科敢于创新，不断探索，迎难而上，现已开展不同部位肺小结节的联合肺亚段切除术，为肺小结节患者提供个体化的治疗，均获得了良好的效果。