治疗运动损伤 做好规范康复

　　张家口新闻传媒集团记者 曹晓燕  通讯员 屈海洋

　　日前，患者杨女士来到市第一医院康复中心，她右膝关节交叉韧带断裂重建，术后一个多月时间，由于术后在家休养没有进行康复训练，导致使膝关节周围软组织粘连、功能障碍，经检查评估后，医生制定康复训练计划，由康复医师李广志为患者进行松动髌骨，手法松解粘连组织，运动疗法，逐渐增加患者主动和被动的活动度，并进行了针对性的功能训练。经过2个月的康复，杨女士由入院时右膝关节活动范围屈伸15°-35°恢复到0°-140°，患者和家属都很满意，也认识到了康复治疗的重要性。

　　李广志介绍，发生运动损伤后，无论采用何种治疗方法，其最初目标都是重建解剖结构，并通过制动起到保护作用，以减轻局部疼痛和肿胀，促进组织的自然修复过程。但是制动也具有负面效应，如长期制动会导致损伤关节因周围软组织的粘连和挛缩而降低活动度，会阻碍软骨的新陈代谢过程而加速软骨萎缩和退变，会由于缺乏应力刺激而影响组织愈合质量，会导致全身整体功能水平随之下降等。因此，在运动损伤的恢复过程中应适时、适度地积极引入康复训练，它既是运动损伤治疗的基本手段，也是防治制动副作用的主要方法。

　　那么，运动损伤的康复训练原则有哪些呢？李广志提醒，患者进行康复训练要注意以下几点：

　　按照科学方法康复训练。尽量保持全身性训练和未伤部位的训练，以避免心肺功能下降及肢体废用性萎缩。

　　合理安排训练内容。根据伤情合理安排训练内容和局部负荷量，要注意循序渐进，以局部活动后患处不出现疼痛、练习后24h不出现肿胀为度。

　　加强功能性训练。如伤部肌肉力量和关节活动度练习。关节活动度练习仅是为了恢复关节的生理活动范围，而且对于促进关节腔内滑液的分泌，改善关节软骨的营养代谢具有重要意义。

　　做好训练前后的准备。每次康复训练前可进行局部热疗或轻度按摩，并做好训练后的放松练习。

　　加强伤部的稳定性。对伤部可使用保护支持带，如护膝、护踝、护腰、护腕，或用胶布、绷带固定支持，以加强伤部的稳定性，防止再次受伤。

　　康复训练的手段与方法有多种，李广志为大家简要介绍了以下几种康复训练方法：

　　主动活动与被动活动相结合：主动活动即患处依靠本身的肌肉力量作负重或不负重的功能活动，逐步恢复、增强、提高肌肉力量、关节活动度及关节速率；被动活动是依靠外力的帮助作患处的功能活动，逐步扩大患处的功能活动度。一般情况下宜先做被动活动，再做主动活动。

　　逆向练习：简单地讲，逆向练习是腹部损伤是必作背部的康复练习、上肢部位损伤必作下肢部位的康复练习、右侧损伤必作左侧的康复练习。屈、伸肌群，外展、内收肌群，旋内、旋外肌群等损伤亦应按同理进行逆向练习。

　　不同康复阶段的练习重点：一般来说，康复训练的早期以功能恢复为主，力量训练为辅；中期以力量训练为主，耐力训练为辅；后期开展力量、耐力的平衡训练；结束期开展力量、耐力、专项的综合训练，全面恢复运动能力。部队官兵发生运动损伤后，在采取正规治疗措施的同时，应积极开展康复训练。

　　他提醒，运动损伤的康复过程需要经过一个较长时间的系统训练，不可操之过急和半途而废，患者治疗后尽早介入康复，利于功能改善是最佳手段。