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腿疼腿抽筋? 警惕动脉硬化闭塞症

2021-09-01 09:31:20  来源:张家口新闻网

  张家口新闻传媒集团记者 曹晓燕 通讯员 屈海洋

  核心提示:老年人年纪大了,易腿脚不便,但是如果长期有发冷、有麻木感,走路时小腿酸胀、乏力等症状一定要警惕,可能是下肢动脉硬化闭塞症。 市第一医院内分泌一科主任张贵山提醒,老年人出现腿疼腿抽筋等不适,不一定是缺钙,要及时到医院就诊,对症治疗,以避免错过最好的治疗时机。

  近日,李大伯来到市第一医院就诊,他说每天晚饭后都会在小区遛弯锻炼身体,可是最近几个月,总是走着走着就开始腿疼,或者抽筋。 考虑因为缺钙的原因,便开始补钙。但吃了一段时间钙片仍没有好转,反而走路越来越困难了。李大伯赶紧到医院咨询医生,检查了一番才发现,李大伯的腿疼和抽筋并不是因为缺钙,而是患上了“下肢动脉硬化闭塞症”。

  张贵山介绍,下肢动脉硬化闭塞症是由于动脉硬化导致血管狭窄,血流速度减慢, 血流量减少,引起下肢血液供应不足。 因为血液供应减少,在运动后就会出现下肢疲乏、疼痛或者痉挛甚至行走受限的症状,还会出现下肢皮肤温度降低、疼痛,乃至发生溃疡或坏死等症状。

  “下肢动脉硬化闭塞症常常是全身性动脉硬化在下肢动脉的表现,发病率随着年龄增长而上升,70 岁以上人群的发病率为15%—20%。 ”张贵山提醒,随着人年龄增长, 动脉血管会逐渐硬化,失去弹性。 动脉硬化后,腿部供血减少,血流不畅,代谢产物很难被血液带走,这些代谢物积累到一定浓度时,会刺激肌肉收缩, 从而引起疼痛、“腿抽筋”,甚至行走不便等症状。这类症状多在运动后诱发,在短暂休息后缓解,医学上称为“间歇性跛行”, 是下肢动脉硬化闭塞症的典型症状。随着动脉硬化及血管狭窄加重,“间歇性跛行”的发作次数会明显增多,发作时间也逐渐延长。

  张贵山提醒,老年人的常见病, 如高血压、糖尿病、高脂血症等,都是加重下肢动脉粥样硬化的危险因素。 另外,吸烟也是非常重要的原因,烟草中有很多有害物质会直接损伤血管内皮,研究显示,下肢动脉硬化闭塞症的严重程度和吸烟量成正比。

  一般来说,“腿抽筋”最常见的原因还是缺钙,钙是调节肌肉收缩的一种非常重要的离子。当血液中的钙离子浓度过低时,会造成肌肉的神经兴奋性增加,促使肌肉收缩从而导致抽筋。 这时,适当补钙就可以预防腿抽筋。 但是,如果老年人有上述危险因素,又经常出现腿抽筋,并且在适当补钙之后还是有腿疼或者腿抽筋的症状,就应该像李大伯一样及时到医院就诊。 值得一提的是,有时候从腿脚的外观和感觉上也可以发现病变。若是经常脚发凉,或者走几百米后小腿就疼,可以在早上起床或晚上睡觉前观察一下脚部,看看皮肤是否发白或者出现紫红色,左右脚的温度是否一致,摸摸脚背上是否有动脉搏动。如果皮肤颜色变化、温度较低、足部动脉搏动很弱或者消失,患下肢动脉硬化闭塞症的可能性就比较大。

  “腿抽筋,除了缺钙这个原因之外,还有可能是下肢动脉硬化闭塞症。”张贵山提醒,如果老年人本身患有“三高”,或者长期吸烟,更要重视腿疼、腿抽筋等症状,及时到医院进行检查。 早诊断、早治疗可以有效缓解症状,避免病情恶化引起下肢缺血坏死等严重后果。虽然糖尿病足及下肢动脉硬化闭塞症治疗技术越来越高及手段越来越多,但疾病的预防永远大于治疗。糖尿病患者若要减少糖尿病足的发生应做到:每天自我检查双脚;全面控制血糖及代谢异常;戒烟;正确的足部卫生保健;选择一双舒适的鞋、袜子;至少每年到医院筛查一次糖尿病足部并发症; 任何问题,都及时联系糖尿病足病医生。 总之,糖尿病并发症虽然后果严重,但都是可以预防的。

  那么,动脉硬化闭塞症如何预防? 张贵山表示,要根据病情的发生因素及治疗方法,来决定预防疾病发生的方法。

  年龄及性别因素。随着年龄的增长,血管内皮的损伤会逐渐增加,而性别因素,女性有先天的高雌激素,雌激素是血管内皮的保卫者,所以女性的动脉粥样硬化较男性的发生较晚。

  改变不良生活方式。保持良好生活习惯:严格戒烟,限制饮酒,进行适当的锻炼 (保证每天30至40分钟的慢跑或散步即可达到保护血管的作用), 避免高脂饮食。

  病因预防很关键。预防糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症、肥胖等的发生,如果已经合并这些疾病, 就需要将血压、血糖、血脂等各项危险因素尽量地控制在正常范围内。

  远离吸烟的危害。吸烟是已经确定的动脉粥样硬化形成的独立危险因素。吸烟对血管损害的病理原因主要是尼古丁、焦油、一氧化碳等。有结果显示吸烟者间歇性跛行的发病率是非吸烟者的两倍。 吸烟对血管内皮的损伤是持续的, 持续损伤可能达到24 小时或者更久,也就是说白天吸过烟, 它的损害在夜间睡眠是仍持续存在。 有研究显示,戒烟可以显著降低动脉硬化闭塞症的发生风险,戒烟超过10年后, 这种因吸烟带来的风险几乎可以消除,所以戒烟从现在开始。

编辑:李雅雯
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