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【京张医疗合作五周年】潮涌燕山侧共书“医”答卷 ——京张医疗合作五周年的京津冀协同发展实践

2020-10-20 11:34:00  来源:张家口新闻网

一次握手,成就一份共同的事业;一次落笔,开启一段共进的征程。


五年前,一个肇启于春天里的时代命题,拉开了京张医疗卫生领域功能互补、 相辅相成的合作大幕。


筚路蓝缕,砥砺前行。五年来,两地以京津冀协同发展国家战略为擎,以京冀张三地政府高位推动为擘,借助合作医院平台,在众多学科展开深入合作,共同打造了以北京天坛医院(张家口)脑科中心等为代表的一批在地区颇具影响力的区域诊疗中心,实现了医疗机构、患者的“双赢”。


从合作范围到合作深度,从医院管理到诊疗能力……“百花齐放”的喜人局面、同心共转的强劲脉动,使京张医疗合作成为京津冀协同发展中最亮眼的那一笔。


张家口新闻传媒集团记者 胡程利 北京日报记者 李如意 通讯员 张立扬 屈海洋 李清龙 马莉


从“地缘相近”到“医缘相融”


五年“截流”赴京患者超12万人次


“北京吃不了, 天津吃不饱, 河北吃不着。 ”曾几何时,有人这样形容京津冀三地资源配置的窘境,医疗资源也是如此。 如今,随着京张两地医疗合作的持续深入开展, 来自北京的“虹吸效应”正逐步向京西北地区辐射延伸。


2015年2月1日,京冀张三地签署《医疗卫生协同发展框架协议》,8月1日,成立京张医疗合作首个样本———北京天坛医院 (张家口)脑科中心。 11月,市中医院与北京中医医院合作成立北京中医医院合作医院; 次年2月,市第二医院与北京积水潭医院携手,成立北京积水潭医院张家口合作医院;2017年7月,北京同仁医院张家口合作医院正式揭牌,标志医疗卫生协同发展框架协议中明确的对口帮扶工作全部对接完成。2017年9月,合作范围进一步扩大,市口腔医院、市沙岭子医院先后与北京口腔医院、 北京回龙观医院建立合作医院。2018年9月,北京大学第三医院和我市签署合作协议, 确定由该院接管崇礼区人民医院设立崇礼院区,探索“人财物全部托管”医疗合作新模式……


借势而起。合作医院内部、各医疗机构之间也纷纷结合自身实际, 与北京先进医疗机构展开合作———市第一医院甲状腺诊疗中心、疝及腹壁外科中心、运动医学诊疗中心;市第五医院与北京马应龙长青肛肠医院等一大批合作项目如雨后春笋, 开始在张垣内外生根发芽。


抓住“牛鼻子”,共下“一盘棋”。


合作初期,全市就有24家公立医院与北京30家医院开展合作项目33个,年“截流”赴京就医患者超2万余人次,实现了“6+6”对口合作和政府管理下规范的远程会诊、转诊。五年来, 共有48家公立医院与北京62家大医院开展帮扶合作项目64个,减少进京就诊患者12万余人次, 就医患者范围北至黑龙江、南至海南,进一步缓解了群众就医难题。


置身历史坐标,方位愈加清晰。 “把张家口放在京津冀协同发展大局中去定位, 主动承担疏解首都非核心功能和做好2022年冬奥会医疗保障的任务, 不折不扣地落实好历史赋予我们的使命。 ” 市卫健委主任张虎表示。


2019年,市委、市政府高位推动,在原有合作基础上,与北京市卫健委、河北省卫健委签署 《进一步深化医疗卫生协同发展框架协议》,新增市妇幼保健院等三所医院与北京儿童医院等四所医院对接合作,在2022年北京冬奥会医疗卫生保障、健康扶贫协作、远程医疗服务、保障首都血液供应、带动医疗卫生科研能力提升等方面提升合作效果, 突出冬奥会保障,实现区域协同发展。


从“地缘相近”到“人缘相亲”,再到“医缘相融”,京张医疗合作迎来更加深度、更加高效的联动发展。


从“京专家”主刀到“张医师”担纲


“带不走的专家团队”雏形初现


“滴……滴……”安静的手术室内,北京天坛医院(张家口)脑科中心三病区医生吕超正在手术台前进行手术。


46岁的患者武某某有25年高血压病史,服用降压药物不规律,血压控制欠佳。因突发剧烈头疼,伴恶心呕吐到当地就医,诊断为蛛网膜下腔出血。住院治疗至出血吸收后,门诊行头颈部CTA提示为前交通动脉瘤,后转至市第一医院就医。 在北京专家及上级医师的指导下, 吕超制订了支架辅助下栓堵动脉瘤的治疗方案,历时三个多小时,成功完成了全院首例支架辅助动脉瘤栓塞术。


“独立进行这样复杂的手术,原来我想都不敢想。”吕超说,五年前,自己还觉得开颅手术是“很遥远的”,如今在一位位北京专家的言传身教下, 他已经能够独立熟练完成颈内动脉起始部重度狭窄球囊扩张成形支架植入术、 椎动脉起始部重度狭窄球囊扩张成形支架植入术等一系列高难度神经介入手术。 仅今年4月以来, 科里由本地专家独立开展的复杂疑难手术已超过20例。


生病了去哪儿看?如果是在几年前,即便是张家口本地人,给出的答案也多半会是“北京”。 如今在北京优势医疗资源的整合带动下,我市整体诊疗水平持续提升,越来越多本地医师得到了迅速成长的机会。


不仅是在市第一医院。


2019年8月, 在北京积水潭医院原院长田伟远程指挥下,京张两地医师合作,在市第二医院运用5G新技术,完成全省首例骨科机器人脊柱远程手术;


今年初,在北京同仁医院专家、挂职市第四医院副院长于洁的指导下, 市第四医院眼外伤科副主任吴群独立为一名晶状体脱位的大硬核独眼病人成功进行手术, 填补我市及周边地区相关诊疗领域的空白;


……


2015年至今, 我市6家市属医院的合作学科累计接诊门诊16.4万人次, 收治住院患者3.5万人次;开展各类手术3248例,会诊疑难病例1504例;手术例次大幅增加,手术质量显著提高, 其中本地医师完成手术比例由合作初期的32%增长到现在的68.5%,“带不走的专家团队”雏形初现。


从“各自为政”到“同质运行”


医院管理模式实现蜕变


五年来, 京张医疗合作衍生出的新的医院运行模式, 正不断催生医院管理的一系列变革。


作为京张医疗合作首个样本, 合作初期,脑科中心神经内科只有两个病区,专业化发展较为模糊。如今已按照北京天坛医院管理模式,依据诊疗重点将科室划分四个专业方向:一病区以帕金森、癫痫为主,同时兼顾脑血管病; 二病区以脑血管疾病为重点,积极推进溶栓介入等治疗;在东院区组建三病区位,各个专业协同发展;未来即将开放的四病区则以头痛眩晕和神经内科介入为诊疗方向……


“不仅是神内科,神外科在新增一个病区的基础上, 也对医生的专业进行了划分。 ”脑科中心主任、挂职市第一医院副院长初君盛说, 如今脑科中心总床位数已超过300张,按照脑肿瘤、脑血管病介入、功能神经外科等专业领域完成了医师队伍的“定向”培养。初君盛还坦言,经过五年的发展,在常见多发病、一般性疑难复杂疾病的诊疗方面,脑科中心的诊疗水平已达到“北京标准”。


随着诊疗水平的不断提升, 医疗合作正让我市各合作学科从“各自为政”的状态,实现与北京在病房门诊管理、学科发展、医师培养等方面的同质化运行。


“同仁绿”、洗手图,还有一模一样的住院病历表单……去年11月,王丹妮与自己的同事———北京同仁医院眼外伤科副主任医师于洁一同来到张家口, 在市第四医院开展挂职工作。八个多月来,她们通过将“同仁标准”引入到日常工作,不断促进优质资源下沉共享,实现了京张远程会诊对口合作, 建立了预约挂号、远程会诊和双向转诊平台。


市第二医院挂职副院长张涛来自北京积水潭医院,是小儿骨科方面的专家。他针对当地小儿骨病高发问题,融合北京经验,增加新生儿髋关节发育不良以及马蹄足早期筛查和治疗项目,由基层医院开展初筛,市第二医院治疗。按照积水潭的管理模式,市第二医院学科建设不断加强,骨科体系不断完善。脊柱外科已成为市级重点学科,2019年成立运动医学科和小儿骨科, 运动医学科开展新技术15项,小儿骨科开展新技术4项。


在北医三院崇礼院区一期冬奥保障创伤救治提升工程中, 新建创伤中心已按照北医三院总院信息化系统完成了同质化配置。 近期,院长敖英芳主刀完成院区成立以来的“第一刀”。随着国家区域医疗中心试点项目迈入“快车道”, 越来越多国内顶尖医学专家的到来, 将为崇礼乃至我市周边地区相关学科诊疗水平的进一步提升注入新的活力。


……


五年不是终点,是另一个起点。五年不是日夜的轮回,是让时光有了纵深,岁月有了层次。 变革一目了然,路径更为宽广。


本版照片均为资料图片

责任编辑:荆丽娟
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