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【京张医疗合作5周年】载促蝶变风雨铸征程 ———北京天坛医院(张家口)脑科中心五周年建设与发展纪实

2020-10-20 11:26:24  来源:张家口新闻网

■编者按:


寒暑磨砺,风雨洗礼。从2015到2020,五年光阴,在漫漫历史长河中不过莞尔一瞬,但在市第一医院的发展历程中却镌刻下了深刻的印记!


五年前,京张医疗合作大幕初开,在两地政府的高位推动下,“北京天坛医院(张家口)脑科中心”借势而起,以疏解北京非首都功能为目标,着力打造覆盖晋冀蒙及周边地区的区域性诊疗中心。


五年日夜兼程,五载沥血奋进,在万伟庆、邸飞、李菁晶、汤劼、张凯、李轶、刘茅茅、周筠、初君盛、马惠姿、张伟十一位“京专家”的带领下,中心在诊疗技术水平、医师队伍培养、医院管理建设等方面均实现了跨越式提升,使“天坛模式”成为抢抓京津冀协同发展机遇、实现医院全方位无缝隙合作的成功典范。


策划/李刚


撰稿/胡程利 穆星月


■看变化———复杂疑难手术比例不断攀升


庚子年初,一名来自内蒙古地区的年轻患者,被头痛折磨多年,双目几乎失明,本来想赴京就医,却被新冠肺炎疫情"堵"在了张家口。北京天坛医院神经外科专家、挂职市第一医院副院长初君盛诊断其为脑膜瘤,并有恶变可能,随即联合ICU、麻醉、血库等科室,以最快的时间开始抢救。


透过大型手术显微镜,初君盛用手术刀一点点将肿瘤从患者脑中剥离,手术整整持续了12个小时,最终在团队的密切配合下,直径10厘米的肿瘤被成功切除。经过后期药物治疗,患者的视力也得到恢复。初君盛甚感欣慰,坦言“即便在北京,这样难度的手术也并不多见。”


京张医疗合作五年,脑科中心类似的复杂疑难手术比例正在不断攀升。通过对比最能直观体现这种变化———


2015年合作之初,市第一医院神经外科年手术量不足百例,是全院病人最少的科室之一。由于底子薄,开颅手术曾被认为“遥不可及”,甚至手术器械都要向天坛医院借用。


如今,该科先后开展了经鼻内窥镜垂体瘤切除、内镜辅助下脑出血治疗,重型颅脑损伤及脑出血、脑肿瘤病人术后的颅内压监测,颅底肿瘤、动脉瘤等较复杂手术的神经电生理监测;相继开展了帕金森脑深部电刺激,脑动脉瘤介入栓塞,脑血管狭窄支架开通,颈内动脉内膜剥脱等手术,可完成急诊介入拉栓和静脉溶栓治疗;开展显微镜下颅脑脊髓各部位肿瘤微创手术、脑动静脉畸形切除术、脑动脉瘤夹闭术、小切口高血压脑出血清除术和立体定向微创穿刺血肿抽吸术等多种手术方式,在颅脑脊髓创伤、肿瘤、脑血管疾病等方面更加科学、正规、系统,诊治及手术由“微创化”向“精准化”发展,一系列疑难及重大手术填补了我市相关诊疗领域的空白。


神经内科也在建立脑卒中单元的基础上,开通急性缺血性脑卒中绿色通道,进一步规范诊疗流程,开展多模式MRI、MRA与CTA联合运用无创显示病变血管;开展超早期静脉溶栓治疗,缩短了急性缺血性脑卒中病人的抢救时间,降低了神经系统缺损后遗症,使更多的卒中病人得到及时有效治疗;开展帕金森及痴呆疾病相关门诊,建立了神经生物样本库,主要对脑肿瘤、脑出血、脑外伤等手术病人进行样本采集、留存,对相关病种的流调工作起到了积极作用,同时大大推动了相关学科科研水平的提升,服务临床作用日益凸现。


更令人可喜的是,在一批批“京专家”的带教下,越来越多本地医师参与到疑难复杂病例的诊疗中,“带不走的专家团队”雏形初显。


■看成效———双方对接合作逐步向纵深推进


从张家口到北京,相距200多公里,由于地缘相近、人员相亲,长期以来,我市广大患者都有赴京就医的习惯,不仅增加了北京方面的诊疗压力,也随之引发了挂号难、就医难等一系列问题。


年初,由于新冠肺炎疫情汹汹来袭,北京天坛医院专家、脑科中心执行主任马惠姿无法及时返张,患者张某突发持续癫痫,意识丧失以致呼吸骤停,情况十分紧急。以神经系统疑难危重病会诊中心为抓手,马惠姿通过远程会诊督导的形式,迅速制定治疗方案,采取有效救治措施,及时挽救了患者的生命健康。


在基层医院开展远程会诊,是惠泽张家口及周边老百姓的利民之举,远程会诊作为新型的诊疗模式目前已广泛被国内外各大医院采用。脑科中心建成以来,始终将强化远程会诊转诊平台作为中心建设的重要组成部分,也让无数像张某一样的患者因此受益。


利用京张医疗合作的有利契机,2016年12月3日,北京市医管局远程预约挂号平台正式启动。北京天坛医院为市第一医院提供固定号源,在张家口就可以直接进行天坛医院的挂号。同时两院形成密切协作机制,凡是张家口地区在天坛医院就诊患者,复诊全部放在市第一医院。


在原有会诊中心基础上,2019年以来,北京天坛医院两位驻张专家初君盛、马惠姿进一步推进疑难病例远程会诊常态化,为本地医师提供一周一次与北京专家交流学习的机会,以脑肿瘤、脑血管病介入、功能神经外科等为专业方向,强化本地医师专科化培养,优化学科配置,细化专业分科,为打造高素质的本地专家团队奠定了实现双向转诊的医疗技术基础。


脑科中心成立之初,两院便以疏解北京非首都功能为目标,确定将利用3-5年将其建设成“京西区域性脑科诊疗中心”,如今中心年“截流”进京就医患者及陪同人员至少1万多人次,分级诊疗作用明显。目前,中心申报建设国家级高级卒中中心准备工作已基本完成,围绕中心发展目标,两院进一步研究制定了整体规划和年度计划,天坛医院为市第一医院培训神外、神内、手术麻醉、重症医学、急诊医学、医学影像相关技术人员百余名,选派业务骨干赴京进修溶栓治疗新技术,将介入溶栓引入临床,为中心发展提供有力技术支撑,引导双方对接合作逐步向纵深推进。


■看反响———“天坛模式”受到社会各界多方认可


作为京张医疗合作战略在我市成功落地的首个范例,脑科中心在成立之初,就受到了社会各方的极大关注。


成立以来,中心这种紧密合作的发展模式逐渐成为京津冀医疗卫生合作的典型,先后有国家卫健委、中华医学会、省卫健委等领导来院调研。2016年5月28日,由十一届全国政协常委、原卫生部部长、中国妇幼保健协会会长张文康率领的中华医学会专家团一行来到我市调研,在了解了北京天坛医院(张家口)脑科中心合作模式及其所取得的成效后,称其为可在全国范围内推广的“可以复制的成功模式”。


脑科中心的共建模式是如何取得成功的?这种模式有哪些经验值得其他地市、合作医院借鉴?五年来,京张两地政府高位推动,不断努力将北京天坛医院与市第一医院的“天坛模式”推向全国,引来多方媒体关注。


据不完全统计,中心成立以来,已先后接受国家级、省级、市级媒体采访百余次,其中仅2015年11月北京医院管理局便带领17家媒体到脑科中心集中采访。同时新华社将脑科中心的报道作为典型推向中国政府网,进一步彰显了北京市属医院与张家口市相关医院共建合作的引领示范作用。2018年1月,脑科中心被评为“国家级保障医疗安全示范科室”。


以"天坛模式"为合作蓝本,北京天坛医院(张家口)脑科中心康复部、北京安贞医院(张家口)心脏中心、北京朝阳医院(张家口)呼吸疾病诊疗中心纷纷建立,为推进京张医疗卫生领域更进一步深入合作积蓄了更加磅礴的力量。


虽比高飞雁,犹未及青云。五年流转,记录着一个中心的崛起;五年风华,见证了一所医院的蜕变———


2019年,京冀张三地再签《进一步深化医疗卫生协同发展框架协议》,确定进一步扩大京张两地医疗卫生领域合作共进的深度与范围,这不仅为市第一医院持续快速发展带来了更加难得的机遇,也为脑科中心下一个五年征程的开启积蓄了力量。


向着做好北京2022年冬奥会医疗保障、建设区域性脑科诊疗中心的目标,怀揣为健康中国建设再立新功的强大意愿,市第一医院上下将在市委、市政府的坚强领导下,在北京市卫健委、北京市医管局、河北省卫健委的关怀支持下,继续乘势而上、奋发努力!


【延伸阅读】


■“数”说发展


———截至今年上半年,脑科中心五年累计门诊123620人次,收治住院21486人次,会诊疑难病历1178例,手术1462台。三、四级手术率达78%,疑难重症抢救成功率提高到80.3%。会诊疑难病例数量、手术总量、疑难重大手术量等跃居全省第二。


———2020年7月底,脑科中心在原有硬件设备基础上,新购进蔡司900显微镜等脑科专用设备51台(套),实现硬件设施的进一步全面升级。


———五年时间,脑科中心神经内科由2个病区增加到4个病区,神经外科也增加到2个病区,与康复医疗、手术麻醉、重症医学、急诊医学、医学影像等诸多学科协作,形成了一个综合性脑科诊疗中心,初步达到了建设成为覆盖晋冀蒙及周边地区的区域性诊疗中心的预期目标。


责任编辑:荆丽娟
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