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心脏疾病莫随意用药

2018-11-01 10:11:13  来源:张家口新闻网

  李大爷年过七十,一干重活就胸闷、气促,有时还会头晕、眼花。他周围的同龄人好多都有冠心病,他认为自己也应该是这个毛病,就一直服用医生开的治疗冠心病的药物,可症状并没有缓解。吃了保心丸也不见好,有的时候还会晕倒。周围的朋友告诉他要去大医院装个支架或者搭个桥就会好了。于是李大爷来到医院,明确表示:“我想装支架!”。

  医生认真询问了病史,阅读了李大爷厚厚的一沓报告单。结果发现李大爷的“冠心病”与临床上常见的冠心病并不完全相同。虽然冠心病也表现为胸闷、气促,但李大爷多年来血脂、血压、血糖在正常范围内。当他服用保心丸后不但不能缓解症状,反而会加重病情。心脏彩超检查显示:左室射血分数正常,左室壁略肥厚。医生认为:这个“冠心病”的诊断有问题。随后,又仔细询问了李大爷的家族史。

  左思右想,李大爷终于想起来,“有一个堂哥当时很年轻,身体也很好,有一天早晨晕倒后突然去世了。”基于李大爷的临床症状和家族史,医生认为李大爷得的很可能不是“冠心病”。建议李大爷进行进一步检查。结果印证了医生的推断:李大爷心肌明显肥厚而冠脉未见明显阻塞!

  从被一开始诊断为冠心病,到如今的心肌病,究竟两者间有什么关联吗?

  心肌病是一类遗传性心脏病,可引起多种表现,甚至是猝死。它和冠心病是两种不同的疾病。虽然临床表现可能相似,但是发病机理有很大的不同。我们可以将心脏想象为一间房子,心肌病是房子的墙壁坏了,而冠心病则是墙里面的水管坏了。

  李大爷听了医生的解释豁然开朗。他还想问问医生,之前他吃的治冠心病的药是否还能继续服用?总觉得扔了怪可惜的。

  医生非常严肃地回答他:“心肌病和冠心病的药物治疗并不相同。心肌病患者未询问医生而服用冠心病药物,不仅不能起到治疗的作用,还可能会加重病情。”

  此外,李大爷的儿子虽然也携带有这个致病基因,但暂时没有表现出任何不舒服,这是由于遗传性心脏病的发病年龄较晚,而且个体间也不完全一致。年轻的携带者很可能还未到发病年龄,而没有任何症状,甚至常规检查结果也是正常的。定期检查、积极治疗可以延缓疾病的进展。

责任编辑:李小惠
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