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健全卫生服务体系 推进健康张家口建设

2017-12-07 10:48:17  来源:张家口新闻网

健全卫生服务体系 推进健康张家口建设 实行药品“零差率”后,患者在药房买药。
实行药品“零差率”后,患者在药房买药。

健全卫生服务体系 推进健康张家口建设 北京同仁医院合作医院专家成功完成我市首批两例角膜移植手术。
北京同仁医院合作医院专家成功完成我市首批两例角膜移植手术。

健全卫生服务体系 推进健康张家口建设 国家级医疗应急救援队伍项目———医疗保障车在市第二医院投入使用。
国家级医疗应急救援队伍项目———医疗保障车在市第二医院投入使用。

  ●核心提示:

  党的十九大把 “实施健康中国战略” 作为提高保障民生水平、 加强和创新社会治理的重要内容, 提出 “要完善国民健康政策, 为人民群众提供全方位全周期健康服务。 深化医药卫生体制改革, 全面建立中国特色基本医疗卫生制度、 医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系, 健全现代医院管理制度” 的具体要求。 人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志, 进入新时代, 立足新方位, 健康中国战略如何实施? 怎样更好地为人民群众提供全方位全周期健康服务? 为深入贯彻党的十九大精神, 我市上下围绕打造健康张家口的发展目标, 不断完善医疗卫生服务体系、 切实加强京张医疗合作、 全面深化医药卫生体制改革……努力推动全市公共卫生服务能力实现整体提升。

  京张医疗合作体系日益健全

  张家口新闻网记者 刘柱 通讯员 张立扬 尹思思

  “宝贝,跟叔叔阿姨说再见!”话音落下,妈妈怀中的小宝宝抬起了肉乎乎的小手,向站在病房门口的医生和护士摆了两下,又扭头钻到了妈妈的怀里,可爱的样子引发了周围人们的笑声。

  这一幕发生在市第一医院的儿科病房门前,“小主角”刚刚一岁多,10月中旬因意外被碎玻璃扎进左侧头部,紧急就诊于北京天坛医院进行了开颅手术,几日后转回市第一医院儿科进行进一步恢复治疗。“孩子出事的时候我们只是急,可做完手术我们就愁了,那可是北京啊,吃住都花费不少,家里人想去探望也不方便。”孩子的妈妈说,她们一家人完全没想到还有“双向转诊”这回事儿,大手术在北京做了,过了危险期就有医院的车送回张家口的医院进行后期治疗,这种事儿以前想也想不到。

  对于不方便进京的患者,“远程会诊”同样可以使其得到应有的治疗。76岁的李大娘今年1月开始出现头晕、发烧等症状,后逐渐加重,到市第一医院就诊。经检查,李大娘是脑动脉血管瘤导致脑积水,考虑到她的病情和年纪,为了找到最优的治疗方式,北京天坛医院专家、挂职市第一医院副院长、脑科中心主任汤劼通过远程会诊系统,与北京天坛医院神经外科中心副主任王硕、神经介入科(神经外科)主任医师刘爱华直接进行远程会诊,最终确定了治疗方案并成功解决患者病痛。

  “‘6+6远程会诊转诊平台’建设是京张医疗合作中的一项重要内容。”市卫计委相关负责人介绍说,我市确定了河北北方学院附属第一医院、市第一医院、市第二医院、市第四医院、市中医院、市沙岭子医院分别与北京安贞医院、天坛医院、积水潭医院、同仁医院、中医医院、回龙观医院建立远程会诊、转诊平台。目前,已有5家对口医院的平台搭建完成,实现政府管理下规范的远程会诊转诊。

  2015年2月,在京津冀协同发展的大背景下,北京市卫计委、省卫计委、市政府签署了医疗卫生协同发展框架协议,明确北京天坛医院、积水潭医院、中医医院、同仁医院分别对口帮扶市第一医院、第二医院、中医院和第四医院。在北京市卫计委、 省卫计委的大力支持下,在京张两地政府顶层设计下,京张医疗合作稳步推进,目前,全市已有24家公立医院与北京30家医院开展合作项目33个,我市群众足不出市便可享受到“找北京专家看病”的便利。 两年来,全市医疗合作项目门诊量达43813人次,住院14626人次,开展手术8046例,疏解进京患者近2万人次。

  “我市京张医疗合作体系已经较为健全,长驻专家、远程会诊、双向转诊等机制让群众不用再为找京专家看病而发愁,而长驻于我市的京专家更是为全市医疗人才的培养起到了极为重要的作用。”市卫计委相关负责人介绍说。

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  为冬奥会提供一流医疗保障

  张家口新闻网记者 刘柱 通讯员 张佳佳 邓佳良

  “大家重点了解一下整体的流程设置以及人员分工, 我们的急救中心也可参考一下……” 在北京市红十字会999急救中心, 市卫计委工作人员边学习边认真讨论。 “999急救中心有着最先进的专业医疗救援团队, 加强与该中心的沟通交流, 对我市冬奥医疗保障体系的完善有着积极的意义。” 市卫计委相关负责人说。

  冬奥会所有赛事都在冰雪上举办,因此骨折、 韧带损伤等风险不可避免,还可能造成骑跨伤 (骨盆损伤)、 脊柱损伤、 颅脑损伤等重大运动损伤。 因此, 最大程度做好冬奥会的医疗保障工作极为重要。 围绕冬奥保障要求,市卫计委对医疗卫生保障任务进行梳理, 明确了医疗服务、 公共卫生、 突发公共卫生事件处置、 爱国卫生及综合性基础事务工作5大筹备任务,制定了 《关于2022年冬奥会和冬残奥会张家口赛区医疗卫生筹办工作任务分工》等规章制度, 细化任务分工, 启动风险监测工作, 开展系列培训, 选派人员学习考察,全方位推进冬奥保障工作的开展。

  以此为契机,我市各医疗机构也在不断加大自身的软硬件建设。

  这几天,气温骤降,市第二医院创伤诊疗中心施工现场依然热火朝天,项目地基已见雏形。作为我市4个冬奥医疗保障项目之一,该项目建成后将在冬奥会期间担负重要的医疗救助任务,并将成为我市今后一段时期内创伤诊疗工作的前沿 “阵地”。 同时, 另外3个冬奥医疗保障项目———市中心血站采供血业务楼、市急救中心和停机坪项目也在紧张建设中。太舞、万龙滑雪场医疗急救站业务用房已建成并投入使用, 云顶、长城岭、多乐美地滑雪场医疗急救站也将于近期完工投入使用,崇礼区医院提升项目基础开槽……截至目前, 全市各项冬奥会医疗保障项目的建设工作均已进入稳步推进中。

  据市卫计委相关负责人介绍, 解放军第二五一医院、市第二医院等医疗机构还围绕冬奥保障工作不定期组织完善医疗模式、医疗应急管理、创伤急救处置等方面培训,以及快速反应、馆院对接、收治伤员等环节和流程的医疗应急演练,以不断提高应急处置能力。

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  告别以药养医 实现医患“双赢”

  张家口新闻网记者 胡程利 通讯员 高虹 韩霄 穆星月 李清龙

  今年5月,61岁的张老汉来到河北北方学院附属第一医院住院半月,出院时发现医院的药品价格普遍出现了下调,“比如这个降压药,原来买需要77块钱,现在只卖63元。” 张老汉说, 这样的调整,对于他这样需要长期服药的慢性病人来说,费用一下子节省了不少。

  这是我市实行药品 “零差率”销售以来, 给患者带来的诸多实惠中的一个缩影。去年年底至今,我市20家市级公立医院先后实现了药品 “零差率”销售,使“以药养医”从此成为了历史。市第一医院运营管理处处长杨成林说, “医改”的核心,就是实行药品零加成销售,降低大型医用设备检查治疗价格;提高体现医务人员技术劳务价值的诊查、护理、治疗、手术以及中医等医疗服务项目价格———这样既能直接切断医务人员与药品耗材之间的利益链条,使患者花更少的钱,享受到更加优质的诊疗服务,又能让医护人员的薪酬待遇得到进一步提高。

  如何实现这一 “降”一 “提”呢?在“河北省医疗机构药品交易采购平台”上,市第二医院药剂科科长宇清涛刚刚采购了6800支氯化钠注射液。 他说: “过去,药品从生产厂家到医疗机构存在很多环节, 现在药品通过公共平台集中网上采购,就使流通环节透明化。”

  按照相关规定,医院还对诊疗服务费用进行了全面调整,凡是涉及到人的劳动费用,几乎都进行了上调:住院诊查费提高200%,护理费提高200%,治疗类项目价格提高20%……其目的,是让医护人员的医疗行为进一步回归到治病救人的本真,同时实现其自身价值,正如解放军第二五一医院重症医学科一名护理人员所说: “每天面对的都是重症病人,护理过程需要我们花费大量的体力和精力,但诊疗服务费调整之前,我们每小时的护理费用只有4元,现在提高到了12元, 我们也觉得更有干劲儿了!”

  市卫计委相关负责人表示,下一步,随着政府投入的增加和 “三医联动”的持续推进,只要各家医院能够持续提升自身诊疗服务质量,保持门诊量和住院量的同步提升,必能实现医院整体的平稳发展,实现患者与医护人员“双赢”的局面。

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  做好群众健康的“守门人”

  张家口新闻网记者 亢春宁 通讯员 郑淑春

  蔚县涌泉庄乡辛庄村距县城2公里, 是一个传统的农业村。2014年,村里新建了卫生室,刘永强成为了村卫生室的一名医生。11月30日,记者跟随刘永强入户出诊。

  “多亏了你,不然我非得疼死在家里”。见到刘永强,村里的贫困户白凤林的话语中充满了感激。原来,不久前的一天深夜,白凤林突然腹痛难忍,满地打滚。刘永强接到白凤林家人的电话后,拎上出诊箱冒雨来到白凤林家,经过初步体检,判断是急性阑尾炎。刘永强给她打了针,第二天及时找车送她到县医院就诊,防止了意外的发生。

  在辛庄村,像白凤林这样患病后能够得到及时就诊的村民不在少数。这都得益于家庭医生签约服务和基本药物制度的实行。家庭医生签约工作在村里开展后,刘永强和乡卫生院医生一起组建了“家庭医生签约服务团队”,将所有贫困人口及家庭列为优先签约对象,逐户逐人进行走访,建立服务档案,定期开展家庭访视,当好“健康管家”。放在以前,这样的服务想都不敢想,“以前农村缺医少药,群众有个头疼脑热的,也没处买药。农村人以前苦惯了、穷怕了,生个病老是‘扛’,现在虽说生活好了,但许多人还是抱着‘能下炕就不去医院’的想法,结果往往是小病拖成大病,普通病拖成大事情。”刘永强告诉记者。

  刘永强通过在就诊和入户时发放宣传资料、举办健康讲座等方式,积极普及卫生健康知识,加强健康卫生教育,帮助群众实现从“治病”到“预防”的转变。在他的不断努力下,乡亲们对健康知识的了解越来越多,对自己身体健康的关注也在逐渐增加,有个身体不舒服的,就马上到卫生室找刘大夫了。不仅如此,自从实行基本药物制度后,刘永强的卫生室里使用的所有药品均从卫生院统一网络平台采购,并且零差价销售,药品价格公开透明,大大减轻了群众的医药费用负担,平台目录内凡是允许乡村医生使用的药品,只要老百姓有需求,他就及时采购,积极做好药品的日常储备,现在基本上满足了村民的日常用药需求。

  “党的十九大报告提出,要‘实施健康中国战略,完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务’。这充分表明了党和国家对卫生事业的关注和支持。也让我进一步坚定了做好村医工作的信心和决心,在今后的工作中,我一定不忘初心、牢记使命,为农村卫生健康事业奉献我的一份力量。”刘永强语气坚定地说。

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  报销更便捷医保更惠民

  张家口新闻网记者 亢春宁

  12月4日上午,还没到9点,市社保局1楼异地就医备案登记窗口已经排起了长龙。排队的市民手持身份证、社保卡、转院证明等资料逐份递交。

  国家异地结算平台如同一张覆盖全国的“大网”,把全国各地的定点医疗机构紧紧连接在一起。目前全国定点医疗机构共有7668家,我市医保系统与全国各省市全部实现了联网。市社保局异地就医科负责人杨锦云说,截至目前,我市已开通省内异地直接结算定点医疗机构25家,跨省异地就医直接结算定点医疗机构20家,每个县区达到至少有一家跨省异地就医直接结算的医院。异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作和符合转诊转院条件的人员,可持社会保障卡在异地就医时享受和在参保地一样便利的刷卡结算,不用在异地全额支付医疗费后再回参保地报销,减轻了就医者的奔波之苦和垫付压力。随着医保异地结算工作的逐步开展,在外地就医完成出院即报的参保人越来越多,“11月份支付异地报销的额度是过去3个月的总和。”杨锦云说。

  医保异地结算报销究竟能够让参保人享受什么样的待遇呢?在我市某单位工作的职工张少荣最近到北京就医的报销账单给出了答案。“医疗费用总额达到了90727.08元,异地就医结算后,医保报销费用达到了60000元,个人账户和现金支付只有30727.08元,直接报销了三分之二。”张少荣指着出院的结算单给记者算了笔账。

  如果说医保异地结算是给本地人和外地人提供了就医便利,那么城乡居民基本医疗保险制度的建立,惠及的人群就是“村里人”和“城里人”,尤其是对农村建档立卡贫困人口的健康扶贫是今年社保工作的重点。自2017年1月1日,城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗实现了“二保合一”之后,城乡居民医保的住院待遇实现了统一。市社保局工作人员介绍说,对于农村贫困人口参加了城乡居民医保后,在县、区二级医疗机构治疗比如县人民医院,起付标准将从400元降低至200元,报销比例也会从80%提高到90%。再加上大病保险报销政策和民政救助,实现了“两提高一救助”,贫困人口参保人员住院费用自付的部分将很少,真正解决了贫困户看病贵的问题。

  市社保局工作人员给出了这样一份账单:到张北县医院就诊的建档立卡贫困户刘宝明诊疗费用总额为6481.03元,符合规定的基本医疗费用为5880.93元,基本统筹支付、基本救助提高、大病提高待遇、民政医疗救助加在一起报销总额达到了5626.12元。

  本版图片为资料图片

编辑:荆丽娟
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